ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 октября 2002 г. N 1127
О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОДДЕРЖАНИЕ
МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА НА КУБАНИ В 2002 Г.
В условиях неустойчивого развития экономики, падения
рождаемости и высокого уровня общей смертности населения особую
медико - социальную значимость приобретают проблемы охраны
здоровья женщин и детей.
Для создания дополнительных конкретных мер по охране
репродуктивного здоровья и безопасного материнства, оказывающих
существенное влияние на уровни материнской и младенческой
заболеваемости и смертности в Краснодарском крае, учитывая
сложности бюджетного финансирования, постановляю:
1. Утвердить перечень мероприятий, направленных на поддержание
материнства и детства на Кубани в 2002 г. (приложение).
2. Департаменту здравоохранения Краснодарского края (Асланян
Э.А.) обеспечить выполнение мероприятий, направленных на
поддержание материнства и детства на Кубани в 2002 г.
3. Краснодарскому территориальному фонду обязательного
медицинского страхования (Лебедь Г.Л.) решить вопрос об участии в
финансировании указанных мероприятий за счет средств
Краснодарского территориального и Федерального фонда обязательного
медицинского страхования.
4. Контроль за выполнением постановления возложить на
заместителя главы администрации Краснодарского края Г.С.
Дорошенко.
5. Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Первый зам. главы администрации
Краснодарского края
А.А.РЕМЕЗКОВ
Приложение
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 1 октября 2002 г. N 1127
ОБОСНОВАНИЕ
МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОДДЕРЖАНИЕ
МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА НА КУБАНИ В 2002 ГОДУ
В условиях неустойчивого развития экономики, падения
рождаемости и высокого уровня общей смертности населения в нашей
стране проблемы охраны здоровья женщин и детей приобретают особую
медико - социальную значимость.
В 90-е годы принят ряд важнейших национальных документов по
реализации государственной политики в области охраны материнства и
детства - указы Президента и постановления Правительства
Российской Федерации, определяющие основные направления семейной
политики и утвердившие план действий по улучшению положения детей
в РФ на 1998 - 2000 годы. Национальный план действий по улучшению
положения женщин и повышению их роли до 2000 года. Концепции
улучшения положения женщин и развития здравоохранения и
медицинской науки в РФ, президентская программа "Дети России",
включающая 11 целевых программ, направленных на решение самых
острых проблем охраны здоровья матери и ребенка - охрану
репродуктивного здоровья, безопасное материнство, профилактику
детской инвалидности, улучшение положения и здоровья женщин и
детей.
Как показала практика, решение приоритетных задач по охране
здоровья матерей и детей в условиях недостаточного финансирования
системы здравоохранения в целом наиболее оптимально в рамках
целевых программ, что позволяет сосредоточить материальные и
финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем.
Целенаправленные мероприятия по охране репродуктивного
здоровья женщин, профилактике и снижению абортов, материнской и
младенческой заболеваемости и смертности отражены в федеральных
целевых программах "Планирование семьи" и "Безопасное
материнство", реализуемых в России с 1994 - 1995 годов и действие
которых Постановлением Правительства РФ от 19.09.97 г. N 1203
продлено на 1998 - 2000 годы, постановлением главы администрации
Краснодарского края N 113 от 10.03.98 г.
Распространение идеологии безопасного материнства
способствовало развитию перинатальной помощи на основе
психологически комфортного (физиологического) родоразрешения,
совместного пребывания матери и ребенка, раннего прикладывания
новорожденного к груди и др.; в последние годы стабилизировался и
не снижается показатель числа детей до 3-х и 6-ти месяцев,
находившихся на грудном вскармливании.
Однако, несмотря на большую результативность и медико -
социальную значимость программ, финансирование их крайне
недостаточно, а с 1998 года осуществляется в рамках только одной
программы "Безопасное материнство" в минимальных объемах.
Неблагоприятное влияние на состояние здоровья женщин оказывают
экологические и производственные факторы. В настоящее время около
миллиона женщин работают в условиях, не отвечающих санитарно -
гигиеническим требованиям и нормам, при этом практически разрушена
система трудоустройства беременных, перевод их на более легкие и
безопасные условия труда.
Проблемы абортов в крае, особенно на фоне низкой рождаемости,
имеют национальный характер (из 10 беременностей 7 завершаются
абортами и только 3 - родами). Сохраняется их высокий уровень (в
1998 году 64,5 на 1000 женщин фертильного возраста) и высокий
уровень осложнений после абортов - более 40% женщин страдают
воспалениями женской половой сферы, высок уровень эндокринных
нарушений, невынашивания беременности, бесплодия; высокий уровень
материнской смертности во многом также обусловлен абортами,
удельный вес которых в общей структуре материнской смертности
составляет 1/3 всех случаев.
Одними из острейших проблем в современных условиях стали
проблемы детей подросткового возраста, которые наиболее подвержены
социально - негативному влиянию среды и общества. Национальным
бедствием стало распространение среди подростков наркомании,
алкоголизма, токсикомании, инфекций, передаваемых половым путем,
СПИДа, туберкулеза, хронических соматических заболеваний. Высокими
остаются у подростков показатели абортов, их осложнений и
заболеваний репродуктивной системы.
Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста,
высокая распространенность абортов, патологии беременности и
родов, обусловливающие материнскую смертность и перинатальные
потери и затрагивающие национальные интересы России, являются
основанием для создания федеральной и краевой целевой программы
"Безопасное материнство" в составе президентской программы "Дети
России" на период 2001 - 2003 годов.
При разработке указанной программы соблюдена преемственность
программных мероприятий, реализуемых в предыдущие годы, а также
включены дополнительные конкретные меры по охране репродуктивного
здоровья и безопасного материнства, оказывающие существенное
влияние на уровни материнской и младенческой заболеваемости и
смертности в стране.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОДДЕРЖАНИЕ
МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА НА КУБАНИ В 2002 Г.
Цель мероприятий заключается в защите, сохранении и укреплении
здоровья женщин и детей, охране репродуктивного здоровья населения
страны, социальной поддержке материнства и детства, создании
условий для рождения желанных и здоровых детей, профилактике и
снижении абортов, материнской и перинатальной смертности.
Мероприятия предусматривают решение следующих задач:
- совершенствование организации и поддержка служб охраны
репродуктивного здоровья и безопасного материнства;
- укрепление материально - технической базы учреждений
родовспоможения;
- проведение специальных научных исследований в области охраны
репродуктивного здоровья и безопасного материнства;
- создание и оснащение краевого и межрайонных реанимационно -
консультативных центров для детей.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
Совершенствование системы подготовки специалистов в области
охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства
При осуществлении базовой общеклинической подготовки вопросы
охраны репродуктивного здоровья населения необходимо выделить в
отдельный блок с учетом особенностей различных специальностей, в
том числе таких как врач общей практики (семейный врач),
медицинский психолог, медицинская сестра с высшим образованием,
специалист по социальной работе, менеджер здравоохранения и др.
Необходимо повысить роль и статус средних медицинских работников,
включив в их деятельность вопросы профилактики абортов,
современных технологий подготовки семьи к беременности и родам.
Подлежит усовершенствованию система планирования и
распределения кадрового потенциала между стационаром и
амбулаторным звеном, изменение соотношения врач - медицинский
работник среднего звена.
Предусматривается осуществление работ по сертификации
специалистов, работающих в области охраны материнства и детства.
Планируется повышение квалификации врачей и среднего
медицинского персонала, работающих в учреждениях родовспоможения и
детства, по вопросам оказания неотложной помощи в акушерстве,
гинекологии и педиатрии, внедрения новых перинатальных и семейно
ориентированных технологий.
Совершенствование организации и поддержка служб охраны
репродуктивного здоровья и безопасного материнства
Предполагается продолжить совершенствование амбулаторно -
поликлинической и стационарной акушерско - гинекологической
помощи, основанной на реструктуризации, внедрении современных
организационных форм, стационарозаменяющих и перинатальных
технологий.
Основным направлением в совершенствовании организации
медицинской помощи является оптимизация деятельности первичной
медико - профилактической службы на всех ее уровнях с внедрением
стандартов объемов оказания акушерско - гинекологической помощи. С
этой целью будут развиваться консультативно - диагностические
службы и дневные стационары с расширением акушерско -
гинекологической помощи в амбулаторных условиях;
специализированные виды медицинской помощи (профилактика и ранняя
диагностика врожденных пороков развития, нарушений репродуктивной
системы у детей и подростков, онкологических заболеваний,
патологии переходного возраста и т.д.).
Предусматривается поддержка служб охраны репродуктивного
здоровья - деятельности перинатальных центров, родильных домов
(отделений), женских консультаций, центров планирования семьи и
репродукции и др. Продолжать оснащение родовспомогательных
учреждений современной лечебно - диагностической аппаратурой
(наркозно - дыхательная, ультразвуковая, эндоскопическая,
фетальные мониторы).
Информационное обеспечение по вопросам охраны репродуктивного
здоровья и безопасного материнства и детства
Подготовить серию тематических радио- и телепередач,
посвященных вопросам здорового образа жизни, охране
репродуктивного здоровья и безопасного материнства.
Ожидаемые конечные результаты проводимых мероприятий
Реализация мероприятий позволит:
- усовершенствовать нормативно - правовую базу охраны
репродуктивного здоровья и безопасного материнства;
- укрепить материально - техническую базу амбулаторно -
поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и
детства;
- обеспечить современный уровень организации и качества
акушерско - гинекологической и педиатрической помощи;
- снизить уровень осложнений беременности, родов, абортов,
материнской, перинатальной, младенческой заболеваемости и
смертности;
- создать постоянно действующую информационно -
пропагандистскую систему по формированию здорового образа жизни;
- в целях успешной реализации мероприятий планируется
укрепление материально - технической базы учреждений
здравоохранения, принимающих участие в ее выполнении.
Перечень мероприятий, направленных на поддержание материнства
и детства на Кубани в 2002 г.
-----T------------T----------------------T---T------T-------T-----
| N |Наименование|Наименование медицин-|Ко-|Ориен-|Ориен- |Сро-|
| п/п|медицинского|ского оборудования |ли-|тиро- |тирово-|ки |
| | учреждения | |че-|вочная|чная |реа-|
| | | |ст-|стои- |стои- |ли- |
| | | |во |мость |мость |за- |
| | | | |(тыс. |(тыс. |ции |
| | | | |руб.) |руб.) | |
| | | | |1 ед. |общая | |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.1.|г. Краснодар|Прикроватный монитор в| 1 | 250,0| 250,0|2002|
| |Перинаталь- |комплексе с манжетами| | | | |
| |ный центр|для измерения артериа-| | | | |
| |Краснодарс- |льного давления, дат-| | | | |
| |кого муници-|чиками | | | | |
| |пального ле-| | | | | |
| |чебно - ди-|Монитор неонатальный| 1 | 400,0| 400,0|2002|
| |агностичес- |многофункциональный | | | | |
| |кого объеди-| | | | | |
| |нения |Аппарат искусственной| 1 | 800,0| 800,0|2002|
| | |вентиляции легких для| | | | |
| | |новорожденных | | | | |
| | | | | | | |
| | |Цифровой доплеровский| 1 |5000,0| 5000,0|2002|
| | |цветной ультразвуковой| | | | |
| | |аппарат | | | | |
| | | | | | | |
| | Итого | | | | 6450,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.2.|г. Армавир |Цифровой доплеровский| 1 |3700,0| 3700,0|2002|
| |межрайонный |цветной ультразвуковой| | | | |
| |перинаталь- |аппарат | | | | |
| |ный центр | | | | | |
| | | | | | | |
| |Городская |Аппарат искусственной| 2 | 800,0| 1600,0|2002|
| |детская бо-|вентиляции легких для| | | | |
| |льница, от-|новорожденных | | | | |
| |деление ане-| | | | | |
| |стезиологии |Прикроватный монитор в| 2 | 250,0| 500,0|2002|
| |и реанимации|комплексе с манжетами| | | | |
| | |для измерения артериа-| | | | |
| | |льного давления, дат-| | | | |
| | |чиками | | | | |
| | | | | | | |
| | |Реанимобиль | 1 |2000,0| 2000,0|2002|
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 7800,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.3.|г. Краснодар|Цифровой доплеровский| 1 |9000,0| 9000,0|2002|
| |медико - ге-|цветной ультразвуковой| | | | |
| |нетическая |аппарат | | | | |
| |консультация| | | | | |
| |краевой кли-| | | | | |
| |нической бо-| | | | | |
| |льницы N 1 | | | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 9000,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.4.|г. Ейск |Прикроватный монитор в| 1 | 250,0| 250,0|2002|
| |межрайонный |комплексе с манжетами| | | | |
| |перинаталь- |для измерения артери-| | | | |
| |ный центр |ального давления, дат-| | | | |
| | |чиками | | | | |
| | | | | | | |
| | |Монитор неонатальный| 1 | 400,0| 400,0|2002|
| | |многофункциональный | | | | |
| | | | | | | |
| | |Стол операционный | 1 | 280,0| 280,0|2002|
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 930,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.5.|г. Новорос- |Аппарат искусственной| 1 | 800,0| 800,0|2002|
| |сийск |вентиляции легких для| | | | |
| |родильный |новорожденных | | | | |
| |дом | | | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 800,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.6.|г. Кореновск|Аппарат искусственной| 1 | 550,0| 550,0|2002|
| | |вентиляции легких для| | | | |
| | |новорожденных | | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 550,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.7.|г. Краснодар|Прикроватный монитор в| 1 | 250,0| 250,0|2002|
| |Краснодарс- |комплексе с манжетами| | | | |
| |кий городс-|для измерения артери-| | | | |
| |кой центр|ального давления, дат-| | | | |
| |скорой меди-|чиками | | | | |
| |цинской по-| | | | | |
| |мощи |Монитор неонатальный| 1 | 400,0| 400,0|2002|
| |родильное |многофункциональный | | | | |
| |отделение | | | | | |
| | |Аппарат искусственной| 1 | 800,0| 800,0|2002|
| | |вентиляции легких для| | | | |
| | |новорожденных | | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 1450,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.8.|г. Краснодар|Комплекс иммунофермен-| 1 | 300,0| 300,0|2002|
| |Краевой дет-|тного анализа | | | | |
| |ский консу-| | | | | |
| |льтативно -|Комплексная лаборато-| 1 | 300,0| 300,0|2002|
| |диагностиче-|рия для производства| | | | |
| |ский центр |полимерной цепной ре-| | | | |
| | |акции | | | | |
| | | | | | | |
| | |Комплекс для электро-| 1 | 250,0| 250,0|2002|
| | |фореза белков сыворот-| | | | |
| | |ки крови | | | | |
| | | | | | | |
| | |Многофункциональный | 1 | 300,0| 300,0|2002|
| | |ультразвуковой меди-| | | | |
| | |цинский прибор для до-| | | | |
| | |плеровских и эхо - эн-| | | | |
| | |цефалографических ис-| | | | |
| | |следований | | | | |
| | | | | | | |
| | |Электромиограф | 1 | 300,0| 300,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Портативный комплекс| 1 | 400,0| 400,0|2002|
| | |для записи полноформа-| | | | |
| | |тной электроэнцефалог-| | | | |
| | |раммы вне лаборатории | | | | |
| | | | | | | |
| | |Гастрофиброскоп (пере-| 1 | 480,0| 480,0|2002|
| | |носной) | | | | |
| | | | | | | |
| | |Лекциоскоп | 1 | 110,0| 110,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Клинический аудиометр | 1 | 130,0| 130,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Анализ слуховых аппа-| 1 | 162,0| 162,0|2002|
| | |ратов | | | | |
| | | | | | | |
| | |Проводная аппаратура| 1 | 450,0| 450,0|2002|
| | |для коллективного по-| | | | |
| | |льзования (с перенос-| | | | |
| | |ной электронно - вычи-| | | | |
| | |слительной машиной - 7| | | | |
| | |штук, слухоречевым| | | | |
| | |тренажером, вибротак-| | | | |
| | |тильным центром | | | | |
| | | | | | | |
| | |Игровой аудиометр | 1 | 92,0| 92,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Слуховой тренажер | 1 | 40,0| 40,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Амблиокор-01 | 1 | 330,0| 330,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Авторефрактометр | 1 | 350,0| 350,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Рефлекторнонагрузочный| 1 | 60,0| 60,0|2002|
| | |комбинезон "Гравистат"| | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 4054,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.9.|г. Краснодар|Монитор неонатальный| 1 | 400,0| 400,0|2002|
| |Детская ин-|многофункциональный | | | | |
| |фекционная | | | | | |
| |больница |Аппарат искусственной| 1 | 800,0| 800,0|2002|
| | |вентиляции легких для| | | | |
| | |новорожденных | | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 1200,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.10|г. Краснодар|Воздушная компрессор-| 1 |1200,0| 1200,0|2002|
| |Краевая дет-|ная станция | | | | |
| |ская клини-| | | | | |
| |ческая боль-|Наркозно - дыхательный| 3 |1600,0| 4800,0|2002|
| |ница |аппарат | | | | |
| | | | | | | |
| | |Столы операционные | 3 | 280,0| 840,0|2002|
| | | | | | | |
| | |Мониторная система на-|12 | 150,0| 1800,0|2002|
| | |блюдения | | | | |
| | | | | | | |
| | |Аппарат искусственной| 4 |1200,0| 4800,0|2002|
| | |вентиляции легких для| | | | |
| | |новорожденных | | | | |
| | | | | | | |
| | |Аппарат искусственной| 3 |1200,0| 3600,0|2002|
| | |вентиляции легких для| | | | |
| | |взрослых детей | | | | |
| | | | | | | |
| | |Передвижной цифровой| 1 |4500,0| 4500,0|2002|
| | |рентгеновский аппарат | | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | |21540,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.11|г. Славянск-|Прикроватный монитор в| 1 | 250,0| 250,0|2002|
| |на-Кубани |комплексе с манжетами| | | | |
| |межрайонный |для измерения артериа-| | | | |
| |перинаталь- |льного давления, дат-| | | | |
| |ный центр |чиками | | | | |
| | | | | | | |
| | |Монитор неонатальный| 1 | 400,0| 400,0|2002|
| | |многофункциональный | | | | |
| | | | | | | |
| | |Стол операционный | 1 | 280,0| 280,0|2002|
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 930,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
|1.12|г. Белоре- |Аппарат искусственной| 1 | 550,0| 550,0|2002|
| |ченск |вентиляции легких для| | | | |
| |центральная |новорожденных | | | | |
| |районная бо-| | | | | |
| |льница, ро-|Аппарат искусственной| 1 |1200,0| 1200,0|2002|
| |дильное от-|вентиляции легких для| | | | |
| |деление |взрослых | | | | |
| | | | | | | |
| |Итого | | | | 1750,0| |
+----+------------+----------------------+---+------+-------+----+
| |Итого по| | | |56454,0| |
| |программе | | | | | |
L----+------------+----------------------+---+------+-------+-----
Генеральный директор
департамента здравоохранения
Краснодарского края
Э.А.АСЛАНЯН
|
