МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 февраля 2001 г. N 01
ОБ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В 2001 ГОДУ
Я, главный государственный санитарный врач по Краснодарскому
краю, Калашников Игорь Александрович, изучив состояние
инфекционной заболеваемости в Краснодарском крае,
эпидемиологический прогноз, обоснованный данными
сероэпидемиологического мониторинга, результаты
эпизоотологического надзора за природными очагами, установил, что
в 2000 году эпидемиологическая ситуация в крае продолжала
оставаться напряженной. Показатель суммарной инфекционной
заболеваемости на 100 тысяч населения составил 20425,3, что на 8,2
процента выше уровня предыдущего года.
В структуре обшей инфекционной заболеваемости 86 процентов
приходится на грипп и другие острые респираторные заболевания. В
2000 году суммарный показатель заболеваемости гриппом и ОРЗ по
краю составил 17572,3 на 100 тысяч населения, что на 12 процентов
выше уровня предыдущего года. В крае было зарегистрировано 6
случаев смерти от данных инфекций.
Напряженная эпидемиологическая обстановка складывается с
заболеваемостью вирусным гепатитом "В", которая в целом по стране
характеризуется как чрезвычайная. В 2000 году переболели или
являются носителями вируса гепатита "В" 99 жителей края из каждых
100 тысяч. Наиболее поражаемой группой являются лица в возрасте 15
- 29 лет. Аналогичная ситуация складывается и в текущем году. Это
создает предпосылки для дальнейшего распространения заболевания,
увеличения больных хроническими гепатитами, число которых возросло
в 2,6 раза и составило около 3 тысяч человек. Опыт развитых стран
и некоторых регионов России показывает, что на уровень
заболеваемости гепатитом "В" и носительства существенное влияние
оказывает вакцинация населения против этого заболевания.
Наиболее распространенной из инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики в крае остается краснуха, высокий
уровень заболеваемости которой обусловлен, главным образом,
детским контингентом. Самый высокий показатель заболеваемости
отмечен в возрастной группе 7 - 14 лет и составляет 808,7 на 100
тысяч населения, удельный вес заболевших этой возрастной группы
составляет 69,8 процентов в структуре детской заболеваемости.
Заболеваемость менингококковой инфекцией в крае
стабилизировалась на низком уровне - 2,1 на 100 тысяч населения.
Это приводит к снижению коллективного иммунитета среди населения и
создает условия для эпидемического подъема заболеваемости.
Сохраняется высокий удельный вес генерализованных форм этой
инфекции, который составляет 88 процентов. Наиболее поражаемой
возрастной группой являются дети первого года жизни, удельный вес
которых составляет 11,7 процентов в совокупной заболеваемости. В
2000 году зарегистрировано 3 летальных исхода, из них 2 среди
детей до 14 лет.
Сохраняется напряженная ситуация по природно - очаговым
заболеваниям. В 2000 году было зарегистрировано два заболевания
людей туляремией в Крымском районе. В январе - феврале 2000 года,
из полевого материала, собранного в Крымском районе было выделено
6 культур туляремии. Данные лабораторных исследований
свидетельствуют об эпизоотии среди грызунов. Положительные
серологические результаты на туляремию получены в 7,1 процентах
проб.
Продолжает оставаться на высоком уровне удельный вес
положительных результатов серологических исследований на
лептоспироз, который составил 4,5 процента. Краснодарский край
по прежнему относится к наиболее неблагополучным территориям РФ по
лептоспирозу.
После многолетнего благополучия, в три территории края были
завезены животные больные бруцеллезом, что создало реальную угрозу
инфицирования людей.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия среди
населения Краснодарского края, в соответствии со ст. 10
Федерального Закона Российской Федераций "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней", ст. 35 Федерального Закона Российской
Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии
населения", постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. "Об
утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким
риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного
проведения профилактических прививок", постановляю:
1. Проводить на территории Краснодарского края иммунизацию
населения по эпидемическим показаниям против лептоспироза,
туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза, брюшного тифа, вирусного
гепатита В, краснухи, кори, эпидемического паротита,
менингококковой инфекции.
2. Внести дополнение в перечень профессиональных групп и видов
деятельности, работа в которых на территории Краснодарского края
связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и
требует проведения профилактических прививок:
2.1. Против бруцеллеза - работников санитарных боен по убою
бруцеллезного мелкого рогатого скота.
2.2. Против вирусного гепатита В - лиц, работа которых связана
с кровью и биологическими жидкостями человека.
3. Руководителям органов управления и учреждений
здравоохранения муниципальных образований края:
3.1. Обеспечить планирование, определение сроков иммунизации
по эпидпоказаниям в соответствии с приказами МЗ РФ от 21.05.1996
г. N 229/79 "О введении профилактических прививок против гепатита
В", от 23.12.97 г. N 375 "О мерах по усилению эпидемиологического
надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных
бактериальных менингитов", от 27.01.1998 г. N 25 "Об усилении
мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных
вирусных инфекций", приказами департамента по здравоохранению
администрации края и центра госсанэпиднадзора в Краснодарском крае
от 21 марта 2000 г. N 71-ОД/37-П "О введении в действие "Перечня
работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания
инфекционными болезнями и требует обязательного проведения
профилактических прививок", от 23 июня 1999 г. N 166-ОД/71-П "Об
усилении мероприятий по профилактике туляремии в Краснодарском
крае".
3.3. Рекомендовать, в соответствии с методическим письмом МЗ
РФ от 11.04.1997 г. N 10/56-113 "Об иммунизации детей против
краснухи", проведение иммунизации против краснухи по эпидемическим
показаниям в первую очередь среди девочек - подростков в возрасте
11 - 12 лет.
3.4. Обеспечить в соответствии с предложениями главных врачей
центров госсанэпиднадзора учет и иммунизацию контингентов и
передачу своевременной информации о прививках на всех этапах
медицинского обслуживания населения в территориальные центры
госсанэпиднадзора в соответствии с приказом департамента по
здравоохранению администрации края и центра госсанэпиднадзора в
Краснодарском крае от 03.08.1998 г. N 202-ОД/85-П "О мерах по
снижению заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями в
Краснодарском крае".
3.5. В соответствии с приказом департамента по здравоохранению
администрации края от 14 августа 2000 г. N 177-ОД "О мерах по
улучшению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний населения
Краснодарского края" обеспечить выдачу сертификата о
профилактических прививках (форма N 156/у), утвержденного приказом
МЗ РФ от 17 сентября 1993 года N 220 "О мерах по развитию и
совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации".
3.6. Обеспечить соблюдение условий "холодовой цепи" на всех
этапах работы с медицинскими иммунобиологическими препаратами.
4. Просить департамент по здравоохранению администрации края
создать резерв вакцин против кори и эпидпаротита для экстренной
иммунизации контактных в очагах инфекции, против бруцеллеза
мелкого рогатого скота для экстренной иммунизации профессиональных
групп санитарных боен, проводящих забой бруцеллезного скота.
5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в муниципальных
образованиях края, на водном и воздушном транспорте:
5.1. Определить до 20 февраля 2001 года, в соответствии с п. 2
настоящего постановления, контингенты лиц, подлежащих
профилактическим прививкам по эпидпоказаниям и внести предложения
руководителям органов и учреждений здравоохранения об обязательном
проведении иммунизации этих контингентов.
5.2. Провести анализ состояния инфекционной заболеваемости,
охвата профилактическими прививками и определить приоритетные
мероприятия, направленные на ее снижение.
5.4. Осуществлять контроль за условиями транспортировки,
хранения и применения медицинских иммунобиологических препаратов в
лечебно - профилактических и аптечных учреждениях края.
5.5. Обеспечить контроль за внедрением в практику работы
учреждений здравоохранения сертификата профилактических прививок
(форма N 156/у).
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на зам. главного врача центра госсанэпиднадзора в Краснодарском
крае Мкртчана М.О.
Главный санитарный врач
по Краснодарскому краю
И.А.КАЛАШНИКОВ
|
