ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 1 августа 2005 г. N 417-ОД
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БЕРЕМЕННЫМ
С целью совершенствования охраны здоровья беременных и
новорожденных, во исполнение приказа МЗ РФ от 10 февраля 2003 г. N
50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях" и Территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае
приказываю:
1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения,
органов управления здравоохранения и учреждений здравоохранения
муниципальных образований Краснодарского края обеспечить:
1.1. Лабораторное обследование беременных в соответствии с
приложениями N 1, N 2.
1.2. Консультирование и при необходимости дообследование и
лечение беременных с положительными результатами специальных
лабораторных исследований или с клиническими признаками указанных
заболеваний у инфекциониста и у дерматовенеролога.
1.3. Направление на консультацию в государственные учреждения
здравоохранения "Клинический центр по профилактике и борьбе со
СПИД и ИЗ", "Клинический кожно-венерологический диспансер",
"Специализированная клиническая инфекционная больница" беременных
в сложных диагностических и в других случаях по показаниям по
предварительно согласованному графику по профилю подозреваемого
заболевания.
1.4. Необходимое финансирование определенных приказом
мероприятий за счет средств бюджетов соответствующих уровней и за
счет средств ОМС в соответствии с Территориальной программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае.
1.5. Подачу в оргметодотдел государственного учреждения
здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции"
(тел.\факс: 861-2222204) информации о выполнении приказа к 31
декабря 2005 года.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения
"Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ",
"Клинический кожно-венерологический диспансер",
"Специализированная клиническая инфекционная больница"
предусмотреть:
2.1. Проведение консультаций и при необходимости
дополнительного обследования и стационарного лечения, беременных в
сложных диагностических случаях по направлениям ЛПУ.
2.2. Проведение определенного приказом лабораторного
обследования беременных из г. Краснодара и из других территорий,
прикрепленных для обеспечения лабораторного обследования.
3. И.о. начальнику управления здравоохранения администрации
муниципального образования город Краснодар Т.А. Охтиной:
3.1. Обеспечить проведение консультаций беременных в
поликлиниках по месту жительства у инфекциониста и
дерматовенеролога при положительных результатах специальных
лабораторных исследований или при клинических признаках
заболеваний.
3.2. В сложных диагностических и в других случаях по показаниям
направлять беременных на консультации в государственные учреждения
здравоохранения "Клинический центр по профилактике и борьбе со
СПИД и ИЗ", "Клинический кожно-венерологический диспансер",
"Специализированная клиническая инфекционная больница".
4. Начальнику управления организации медицинской помощи
женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края
С.К. Нагузе:
4.1. Обеспечить оказание организационно-методической помощи
лечебно-профилактическим учреждениям края по диагностике
инфекционных заболеваний, инфекций, передающихся половым путем,
ВИЧ-инфекции у беременных.
4.2. Организовывать при выездах в лечебно-профилактические
учреждения края проверку выполнения приказа.
4.3. Проводить ежегодно анализ выявления у беременных
отмеченных заболеваний, при необходимости подготовить
информационные или директивные документы по данному вопросу.
5. Контроль за выполнением приказа возложить на первого
заместителя руководителя департамента здравоохранения Е.И.
Антонову.
Руководитель департамента
С.Н.АЛЕКСЕЕНКО
Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
от 1 августа 2005 г. N 417-ОД
СХЕМА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
БЕРЕМЕННОЙ В ЖЕНСКОЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ
--------------------T----T----T----T----T----T----T----T----T----¬
¦ Лабораторные ¦Пер-¦10 -¦16 -¦20 -¦28 ¦30 ¦32- ¦36 ¦38 ¦
¦ исследования ¦вая ¦14 ¦20 ¦24 ¦не- ¦не- ¦34 ¦не- ¦не- ¦
¦ ¦явка¦не- ¦не- ¦не- ¦дель¦дель¦не- ¦дель¦дель¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Клинический анализ¦Дата¦ ¦Дата¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦
¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Общий анализ мочи¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦
¦при каждом посеще-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Микроскопическое ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦
¦исследование отде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ляемого влагалища¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нативного, окрашен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного метиленовой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синью и, по показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ниям, по Граму¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(лейкоцитоз, гоно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рея, трихомоноз,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бактериальный ваги-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ноз, урогенитальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кандидоз) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Мазки из шейки мат-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ки на онкоцитологию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Группа крови и¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Rh-фактор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦При резус-отрица-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тельной принадлеж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности - обследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние мужа на группо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вую и Rh- принад-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лежность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Анализ крови на си-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦Дата¦
¦филис до 31.12.2005¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦методом качествен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной КСР, методом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ИФА с 01.01.2006 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Анализ крови на ВИЧ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦
¦методом ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Исследование крови¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на АФП, ХГЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Обследование на на-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦личие возбудителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦TORCH-комплекса ме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тодом ИФА: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. токсоплазмоз -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig M, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. токсоплазмоз -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig G, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. хламидиоз - Ig G¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. хламидиоз - Ig M¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. краснуха - Ig G,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. краснуха - Ig M,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. цитомегаловирус ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - Ig M, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8. цитомегаловирус ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - Ig G, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦9. вирус простого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ герпеса 2 типа -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig M, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10. вирус простого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ герпеса 2 типа -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig G ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Обследование на но-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦
¦сительство вирусов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гепатита "В" и "С"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦методом ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----
Начальник управления
организации медицинской
помощи женщинам и детям
С.К.НАГУЗЕ
Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
от 1 августа 2005 г. N 417-ОД
СХЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
БЕРЕМЕННОЙ ГРУППЫ РИСКА ВНУТРИУТРОБНОГО
ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА (НЕВЫНАШИВАНИЕ
ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА, МНОГОВОДИЕ,
ИНФЕКЦИИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ)
--------------------T----T----T----T----T----T----T----T----T----¬
¦ Лабораторные ¦Пер-¦10 -¦16 -¦20 -¦28 ¦30 ¦32- ¦36 ¦38 ¦
¦ исследования ¦вая ¦14 ¦20 ¦24 ¦не- ¦не- ¦34 ¦не- ¦не- ¦
¦ ¦явка¦не- ¦не- ¦не- ¦дель¦дель¦не- ¦дель¦дель¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Клинический анализ¦Дата¦ ¦Дата¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦
¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Общий анализ мочи¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦Дата¦
¦при каждом посеще-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Микроскопическое ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦
¦исследование отде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ляемого влагалища¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нативного, окрашен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного метиленовой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синью и, по показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ниям, по Граму¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(лейкоцитоз, гоно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рея, трихомоноз,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бактериальный ваги-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ноз, урогенитальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кандидоз) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Бактериологическое ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦
¦исследование отде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ляемого из церви-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Мазки из шейки мат-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ки на онкоцитологию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Группа крови и¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Rh-фактор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦При резус-отрица-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тельной принадлеж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности - обследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние мужа на группо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вую и Rh- принад-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лежность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Анализ крови на си-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦Дата¦
¦филис до 31.12.2005¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦методом качествен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной КСР, методом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ИФА с 01.01.2006 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Анализ крови на ВИЧ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦
¦методом ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Исследование крови¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на АФП, ХГЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Обследование на на-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦личие возбудителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦TORCH-комплекса ме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тодом ИФА: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. токсоплазмоз -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig M, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. токсоплазмоз -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig G, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. краснуха - Ig G,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. краснуха - Ig M,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. цитомегаловирус ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - Ig M, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. цитомегаловирус ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - Ig G, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. вирус простого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ герпеса 2 типа -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig M, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8. вирус простого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ герпеса 2 типа -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Ig G ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Обследование на но-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата¦ ¦ ¦
¦сительство вирусов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гепатита "В" и "С"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦методом ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
¦Обследование на ин-¦Дата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фекции, передающие-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ся половым путем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. микоплазмоз -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦культуральный ме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тод, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. уреаплазмоз -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦культуральный ме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тод, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. хламидиоз - ПИФ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соскоб из урогени-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тального тракта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----
Начальник управления
организации медицинской
помощи женщинам и детям
С.К.НАГУЗЕ
|
