ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 августа 2004 г. N 833
О РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ
31 ДЕКАБРЯ 2003 Г. N 807 "О ФИНАНСИРОВАНИИ
В 2004 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПЛАТЕЖЕЙ НА
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
НЕРАБОТАЮЩИХ ПЕНСИОНЕРОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ
ТРУДОВУЮ ПЕНСИЮ ПО СТАРОСТИ"
В целях реализации Постановления Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004
году дополнительных платежей на обязательное медицинское
страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию
по старости", постановления Правления Пенсионного фонда РФ от 16
июня 2003 г. N 85п "О реализации Постановления Правительства РФ от
17 марта 2003 г. N 158" и распоряжения Правления Пенсионного фонда
РФ от 8 июня 2003 г. N 68р "Об утверждении типовых требований к
обмену информацией по обязательному медицинскому страхованию
пенсионеров по реализации Постановления Правительства Российской
Федерации от 17 марта 2003 г. N 158 "О дополнительном
финансировании в 2003 году расходов, связанных с оказанием
адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам", условий
Соглашения о порядке финансирования в 2004 году дополнительных
платежей на обязательное медицинское страхование неработающих
пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости, между
администрацией Краснодарского края и Пенсионным фондом Российской
Федерации, координации работы по обеспечению контроля за целевым
использованием средств Пенсионного фонда, выделенных для
дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование
неработающих пенсионеров края, постановляю:
1. Утвердить порядок реализации на территории Краснодарского
края Постановления Правительства Российской Федерации от 31
декабря 2003 г. N 807 "О финансировании в 2004 году дополнительных
платежей на обязательное медицинское страхование неработающих
пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости" (приложение N
1).
2. Утвердить состав комиссии по реализации Постановления
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О
финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное
медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих
трудовую пенсию по старости, и контролю за целевым и рациональным
использованием средств Пенсионного фонда Российской Федерации
(приложение N 2).
3. Департаменту здравоохранения Краснодарского края (Асланян) и
рекомендовать Краснодарскому территориальному фонду обязательного
медицинского страхования (Демичева) совместно с государственным
учреждением - отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по
Краснодарскому краю (Кузнецова) обеспечить реализацию на
территории Краснодарского края Постановления Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2003 г. N 807 "О финансировании
в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское
страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию
по старости".
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя главы администрации Краснодарского края Муравьева
Е.И.
5. Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Первый зам. главы администрации
Краснодарского края
А.А.РЕМЕЗКОВ
Приложение N 1
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 25 августа 2004 г. N 833
ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ
31 ДЕКАБРЯ 2003 Г. N 807 "О ФИНАНСИРОВАНИИ В 2004 ГОДУ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПЛАТЕЖЕЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩИХ ПЕНСИОНЕРОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ
ТРУДОВУЮ ПЕНСИЮ ПО СТАРОСТИ"
1. Настоящий Порядок устанавливается в соответствии со статьей
18 Федерального закона от 23.12.2003 N 175-ФЗ "О бюджете
Пенсионного фонда Российской Федерации на 2004 год", Законом
Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2003 года N 807
"О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на
обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров,
получающих трудовую пенсию по старости", постановлением Правления
Пенсионного фонда РФ от 16 июня 2003 года N 85п "О реализации
Постановления Правительства РФ от 17 апреля 2003 года N 158",
распоряжений Правления Пенсионного фонда РФ от 8 августа 2003 года
N 68р "Об утверждении типовых требований к обмену информацией по
обязательному медицинскому страхованию пенсионеров по реализации
Постановления Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2003
года N 158" м от 30 июня 2003 г. N 126 "О внесении изменений и
дополнений в распоряжения Правления ПФР от 08.07.2003 N 68р, от
01.12.2003 N 155р".
2. Департамент здравоохранения Краснодарского края (далее -
Департамент) совместно с Краснодарским территориальным фондом
обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС)
согласовывают с Министерством здравоохранения Российской Федерации
и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования
следующие документы:
- территориальную программу государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в
Краснодарском крае на 2004 год;
- территориальные правила обязательного медицинского
страхования граждан в Краснодарском крае;
- положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе
обязательного медицинского страхования на территории
Краснодарского края;
- положение о вневедомственном контроле качества медицинской
помощи в системе ОМС на территории Краснодарского края.
3. Департамент обеспечивает контроль за разработкой и
внедрением моделей медицинских услуг и соответствием медицинской
помощи принятым моделям.
4. Процедура информационного обмена состоит из двух частей:
Первой частью этого обмена является процесс установления и
поддержания соответствия между реквизитами информационных баз
данных системы персонифицированного учета (далее -СПУ) Отделения
ПФР (далее - ОПФР) и баз данных ТФОМС путем введения в структуры
базы данных ТФОМС реквизита - страхового номера индивидуального
лицевого счета в системе персонифицированного учета (далее -
страхового номера ИЛС).
В процессе реализации второй части информационного обмена
систематически осуществляется передача ТФОМС отделению ПФР данных
о медицинских услугах, оказанных неработающим пенсионерам по
старости.
ТФОМС ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным
кварталом, передаются по акту отделению ПФР в электронной форме
данные на лиц пенсионного возраста, в отношении которых договор
страхования был прекращен, и вносить застрахованных лиц
пенсионного возраста для их идентификации в СПУ, установления
соответствия между страховым номером ИЛС и номером полиса в
системе обязательного медицинского страхования. Передача данных
осуществляется на магнитных носителях либо по каналам связи с
проставлением электронной цифровой подписи (ЭЦП).
Отделением ПФР на основании поступившей от ТФОМС ежеквартальной
информации до 1 числа второго месяца, следующего за отчетным
кварталом, производится корректировка данных о контингенте
неработающих пенсионеров по старости, в отношении которых договор
страхования был прекращен в предшествующем квартале (изменение
статуса), и передача данных в ТФОМС. Передача данных
осуществляется на магнитных носителях либо по каналам связи с
проставлением ЭЦП.
5. В соответствии с постановлением главы администрации
Краснодарского края от 25 июня 2004 г. N 629 "О централизованной
уплате и размере страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения Краснодарского края"
установлен размер страхового взноса на обязательное медицинское
страхование неработающего населения. Администрацией края
обеспечивается ежемесячное поступление страхового взноса на
обязательное медицинское страхование неработающего населения на
2004 год на счет ТФОМС до 25 числа текущего месяца.
6. ТФОМС формируется и ведется электронная база данных
застрахованных в системе ОМС. ТФОМС осуществляется финансирование
страховых медицинских организаций в соответствии с договором
Территориального фонда обязательного медицинского страхования со
страховой медицинской организацией до 25 числа каждого месяца.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным
неработающим пенсионерам, осуществляется в соответствии с
принятыми в Краснодарском крае способами оплаты и тарифами,
рассчитанными по утвержденной в установленном порядке методике.
7. ТФОМС ведется реестр индивидуальных лицевых счетов по
оказанной медицинской помощи неработающим пенсионерам по старости.
8. ТФОМС предоставляются ежеквартально, до 20 числа второго
месяца, следующего за отчетным кварталом, в ОПФР формы 1 ПФР-ОМС,
2 ПФР-ОМС-а, 2 ПФР-ОМС-6. Передача информации осуществляется в
электронном виде с дальнейшим подтверждением на бумажных
носителях.
9. ТФОМС ежеквартально, до 20 числа второго месяца, следующего
за отчетным кварталом, передаются по акту отделению ПФР в
электронной форме данные реестра индивидуальных счетов по
медицинской помощи, оказанной неработающим пенсионерам по старости
(нарастающим итогом), в соответствии с утвержденным форматом, с
указанием объемов и стоимости. Передача данных реестра
осуществляется на магнитных носителях либо по каналам связи с
проставлением ЭЦП.
10. ОПФР ежеквартально в согласованные сроки предоставляется в
Пенсионный фонд Российской Федерации отчет о расходовании средств
ПФР, направленных на осуществление дополнительного платежа на ОМС
неработающих пенсионеров по старости.
Руководитель
департамента здравоохранения
Краснодарского края
Э.А.АСЛАНЯН
Приложение N 2
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 25 августа 2004 г. N 833
СОСТАВ
КОМИССИИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ
2003 Г. N 807 "О ФИНАНСИРОВАНИИ В 2004 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ
ПЛАТЕЖЕЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩИХ
ПЕНСИОНЕРОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ТРУДОВУЮ ПЕНСИЮ ПО СТАРОСТИ" И
КОНТРОЛЮ ЗА ЦЕЛЕВЫМ И РАЦИОНАЛЬНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
СРЕДСТВ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Муравьев Заместитель главы администрации Краснодарского края
Евгений Иванович по вопросам развития социальной сферы и курортов,
председатель комиссии
Члены комиссии:
Асланян Руководитель департамента здравоохранения
Эдуард Александрович Краснодарского края
Перепелицина Заместитель председателя комитета ЗСК по финансово
Светлана Андреевна бюджетной и экономической политике (по
согласованию)
Кузнецова Управляющий государственным учреждением -
Галина Анатольевна отделением Пенсионного фонда Российской Федерации
по Краснодарскому краю (по согласованию)
Демичева Исполнительный директор Краснодарского
Ольга Владимировна территориального фонда обязательного медицинского
страхования (по согласованию)
Гостев Руководитель департамента по финансам, бюджету и
Сергей Васильевич контролю Краснодарского края
Кузнецов Руководитель департамента по финансовому и
Эдуард Анатольевич фондовому рынку Краснодарского края
Максимов Советник главы администрации Краснодарского края
Анатолий Семенович (внештатный) по работе с ветеранами, председатель
краевого совета ветеранов, войны, труда,
Вооруженных Сил и правоохранительных органов
Руководитель
департамента здравоохранения
Краснодарского края
Э.А.АСЛАНЯН
|
