ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 6 апреля 2004 г. N 172-ОД
О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И МЕРАХ ПО ПОВЫШЕНИЮ
БЕЗОПАСНОСТИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
С целью улучшения качества медицинского обследования донора
крови и ее компонентов и повышения безопасности гемотрансфузионных
сред приказываю:
1. Утвердить алгоритм медицинского обследования доноров крови и
ее компонентов (приложение N 1).
2. Руководителям органов управления здравоохранения,
государственных учреждений здравоохранения и учреждений
здравоохранения муниципальных образований края:
2.1. Принять меры по неукоснительному выполнению действующих
нормативных документов, регламентирующих организацию работы по
вирусной, инфекционной и иммунологической безопасности донорской
крови и ее компонентов.
2.2. Предусмотреть в учреждениях и подразделениях службы крови
отдельный кабинет для медицинского обследования донора.
2.3. Назначить врача, ответственного за медицинское
обследование донора крови и ее компонентов.
2.4. Обязать лиц, проводящих лабораторные исследования
донорской крови, вносить результаты исследований в карту донора,
заверяя своей подписью.
2.5. Обязать врачей клинической лабораторной диагностики
проводить определение аллоиммунных антиэритроцитарных антител у
всех доноров независимо от резус-принадлежности.
2.6. Обеспечить направление сывороток, положительных в
иммуноферментном анализе на ВИЧ-инфекцию в первой порции, в
референс-лаборатории по диагностики ВИЧ с обязательным отбором
второй порции сыворотки донора.
2.7. Пожизненно отстранять от донорства кандидатов в доноры
крови, ее компонентов, органов и тканей, сыворотка которых
положительна при исследовании в иммуноферментном анализе на ВИЧ-
инфекцию.
2.8. Назначить лиц, ответственных за выбраковку крови и
внесение данных о пригодности гемотрансфузионных сред к выдаче в
донорскую карту.
2.9. Обеспечить технологические условия для проведения
карантинизации всей заготовленной свежезамороженной плазмы,
представлять в организационно-методический отдел ГУЗ "Станция
переливания крови" департамента здравоохранения Краснодарского
края ежемесячный отчет об объемах карантинизированной плазмы
(приложение N 2).
2.10. Ужесточить контроль за раздельным хранением обследованных
и необследованных гемотрансфузионных сред, абсолютного брака и
продукции по "перестановке" на ВИЧ и гепатиты, иметь для этого
отдельный холодильник.
2.11. Проводить анализ обоснованности трансфузий донорской
крови, ее компонентов и препаратов не реже 2 раз в году,
результаты анализа обсуждать на врачебных конференциях.
3. Обеспечить более широкое внедрение в практику работы
учреждений и подразделений службы крови края метод
лейкофильтрации.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя генерального директора департамента здравоохранения
Краснодарского края Скопец В.В.
Генеральный директор
Э.А.АСЛАНЯН
Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 6 апреля 2004 г. N 172-ОД
АЛГОРИТМ
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
1. Медицинский регистратор осуществляет регистрацию донора, как
при первичном, так и при повторном обращении только по
предъявлению документа, удостоверяющего личность.
2. Медицинский регистратор проверяет донора по журналам или
компьютерной базе инфицированных (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис) и
эпидблагополучию; иногородние доноры в пределах Краснодарского
края представляют справку с места жительства о эпидблагополучии за
последние 6 месяцев.
3. Медицинский регистратор оформляет учетную документацию
(ф.405у; 406/у или 407/у) с внесением в них данных в соответствии
с предоставленным документом.
4. Донор, как при первичном, так и повторном обращении,
самостоятельно или с помощью медицинского регистратора, заполняет
типовую анкету, ответы на вопросы записывает, как "да" или "нет";
заканчивает анкету подписью с указанием даты; анкета вкладывается
в карту донора. Обязательно письменное информированное согласие
донора на взятие у него крови или ее компонентов.
5. Лаборант определяет у донора уровень гемоглобина в крови,
группу крови по системе АВО и Kell - принадлежность, результаты
вносит в медицинскую документацию (журнал регистрации лабораторных
исследований и карту донора), ставит свою подпись.
6. Врач проводит осмотр донора согласно приказу МЗ РФ от
14.09.2002 N 364 "Об утверждении порядка медицинского обследования
донора крови и ее компонентов" с подробным сбором клинического и
эпидемиологического анамнеза, определяет пригодность к донорству,
его вид и объем взятия крови или ее компонентов, данные вносит в
донорскую карту, заверяет своей подписью.
7. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в
медицинской карте отражается причина отвода или снятия с учета.
8. Активные доноры крови и ее компонентов представляют:
- один раз в году данные ЭКГ, флюорографического обследования
органов грудной клетки, клинического анализа крови и мочи; женщины
- справку от врача-гинеколога;
- справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту
жительства о перенесенных заболеваниях не реже 1 раза в 6 месяцев.
9. Перед кроводачей донор получает легкий завтрак согласно
Закону "О донорстве крови и ее компонентов" от 09.06.93 N 5142-1.
10. После донации донору выдается справка формы 402/у и он
обеспечивается бесплатным обедом или компенсацией на питание,
расчет которой производится согласно нормам питания (Приложение N
2 к письму МЗ РФСР от 10 июля 1978 года N 32-3/572), безвозмездным
донорам выплачивается дополнительная денежная компенсация на
усиленное питание в размере 100 руб. согласно Закону
Краснодарского края "О дополнительных льготах донору крови в
Краснодарском крае" от 30.04.2002 N 476-КЗ.
Главный врач
Л.В.БОЙЧУК
Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 6 апреля 2004 г. N 172-ОД
Утверждаю:
Руководитель учреждения
__________________________
"____"______________ 200 г.
ВЕДОМОСТЬ
УЧЕТА СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ, НАХОДЯЩЕЙСЯ
НА КАРАНТИННОМ ХРАНЕНИИ (В ЛИТРАХ)
в --------------- СПК (ОПК) за ----------- месяц
---------------T---------T------T--------T----------T---------T------------¬
¦ Группа криви,¦Остаток ¦Приход¦Передано¦ Изъято, ¦Остаток ¦ Количество ¦
¦ резус принад-¦на начало¦ ¦в экспе-¦ списано ¦на конец ¦ доноров, ¦
¦ лежность ¦отчетного¦ ¦ дицию ¦и передано¦отчетного¦привлеченных¦
¦ ¦ месяца ¦ ¦ ¦на утили- ¦ месяца ¦к карантини-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ зацию ¦ ¦ зации ¦
+-------T------+---------+------+--------+----------+---------+------------+
¦ ¦Rh+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦0(I) +------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rh- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+---------+------+--------+----------+---------+------------+
¦ ¦Rh+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦А(II) +------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rh- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+---------+------+--------+----------+---------+------------+
¦ ¦Rh+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦В (III)+------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rh- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+---------+------+--------+----------+---------+------------¦
¦ ¦Rh+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦АВ (IV)+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Rh- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+---------+------+--------+----------+---------+------------+
¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+---------+------+--------+----------+---------+-------------
Главный врач СПК ______________ ( _________________ )
(заведующий СПК) подпись Ф.И.О.
|
