ГОРОДСКАЯ ДУМА КРАСНОДАРА
XXXVIII ЗАСЕДАНИЕ ДУМЫ 3 СОЗЫВА
РЕШЕНИЕ
от 23 сентября 2003 г. N 38 п.11
О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В
ГОРОДЕ КРАСНОДАРЕ НА 2003 - 2005 ГОДЫ"
(в ред. Решения городской Думы Краснодара
от 22.07.2004 N 51 п.9)
В целях улучшения эпидемиологической ситуации в городе
Краснодаре и стабилизации эпидемиологического благополучия по
вакциноуправляемым инфекционным заболеваниям городская Дума
Краснодара решила:
1. Утвердить городскую целевую программу "Вакцинопрофилактика в
городе Краснодаре на 2003 - 2005 годы" (прилагается).
2. Расходы на финансирование мероприятий по реализации
городской целевой программы "Вакцинопрофилактика в городе
Краснодаре на 2003 - 2005 годы" производить в пределах средств,
предусмотренных на эти цели в бюджете города Краснодара по
подразделу 1701 "Здравоохранение" на очередной финансовый год.
3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на
комитет городской Думы Краснодара по охране здоровья и образованию
(Масушко).
Глава администрации
города Краснодара
Н.В.ПРИЗ
Приложение
к решению
городской Думы Краснодара
от 23 сентября 2003 г. N 38 п.11
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В ГОРОДЕ КРАСНОДАРЕ
НА 2003 - 2005 ГОДЫ"
Наименование программы Городская целевая программа
"Вакцинопрофилактика в городе
Краснодаре на 2003 - 2005 годы"
Основание для разработки Федеральный закон "Об
иммунопрофилактике инфекционных
болезней"
Закон Краснодарского края "Об
иммунопрофилактике инфекционных
болезней среди населения в
Краснодарском крае"
Постановление Законодательного
Собрания Краснодарского края от
24.07.2001 N 1148-П "Об утверждении
краевой целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2001 - 2003
годы"
Заказчик программы Администрация города Краснодара
Основные разработчики Управление здравоохранения
программы администрации города Краснодара
Государственное учреждение "Центр
государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
в г. Краснодаре"
Основной исполнитель Управление здравоохранения
программы администрации города Краснодара
Государственное учреждение "Центр
государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
в г. Краснодаре"
Цель и основные задачи Сохранение эпидемического
программы благополучия и недопущение случаев
заболевания сибирской язвой,
туляремией, лептоспирозом, вирусным
гепатитом В среди лиц, подвергающихся
риску профессионального инфицирования
Недопущение возникновения среди
новорожденных случаев синдрома
врожденной краснухи и краснухи
беременных женщин, снижения уровня
заболеваемости эпидемическим
паротитом
Снижение уровня заболеваемости
гриппом среди контингентов риска
Недопущение случаев инфицирования
детей, родившихся от
ВИЧ-инфицированных матерей, живыми
вакцинными штаммами
Сроки реализации 2003 - 2005 годы
программы
Объем и источник 44863,86 тысячи рублей в пределах
финансирования программы средств, предусмотренных на эти цели
в бюджете города Краснодара по
подразделу 1701 "Здравоохранение" на
очередной финансовый год
Прогноз ожидаемых Снижение уровня заболеваемости
социально-экономических населения вирусным гепатитом А,
результатов реализации острым вирусным гепатитом В,
программы краснухой, эпидемическим паротитом,
гриппом, что снизит экономические
затраты на стационарную помощь,
увеличит ожидаемый доход от трудовой
деятельности и снизит расходы по
социальным выплатам
Система контроля за Годовой отчет Управления
исполнением программы здравоохранения администрации города
Краснодара и государственного
учреждения "Центр государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора в г. Краснодаре" о выполнении
программных мероприятий
1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
В городе Краснодаре с 1958 года проводится обязательная
вакцинация детей против дифтерии, коклюша, столбняка,
полиомиелита, туберкулеза, а с 1973 года - против кори и
эпидемического паротита. За этот же период удалось добиться
снижения заболеваемости указанными инфекциями в 30 - 100 и более
раз. Но проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, является одной из наиболее важных
проблем и в настоящее время. Всемирная организация здравоохранения
с 1974 года осуществляет при поддержке России реализацию
"Расширенной программы иммунизации", направленной на снижение
заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, эпидемическим
паротитом, краснухой, туберкулезом, вирусным гепатитом В и с 1991
года на ликвидацию полиомиелита.
Рост инфекционной заболеваемости приводит к значительным
экономическим потерям и к снижению уровня эпидемической
безопасности города. Проведенный анализ показал, что общий
экономический ущерб от инфекционных болезней в городе Краснодаре в
2001 году составил 188 млн. 424 тыс. рублей, на долю детской
заболеваемости приходится 34,3 процента экономического ущерба.
В результате проведения организационных и профилактических
мероприятий по вакциноуправляемым инфекциям за последние пять лет
увеличился уровень охвата профилактическими прививками среди детей
первых трех лет жизни (от 75 - 88 процентов в 1997 году до 88,1 -
97,8 процента в 2001 году). Сведения об охвате профилактическими
прививками против инфекционных заболеваний детского населения
города Краснодара в декретированном возрасте в период 1997 - 2001
годов изложены в приложении 1.
Произошел существенный перелом в эпидемии дифтерии в городе
Краснодаре: с 1998 года не регистрируется заболеваемость
дифтерией.
Снизилась заболеваемость коклюшем. Так, в 2001 году по
сравнению с 2000 годом заболеваемость коклюшем снизилась на 20
процентов, соответственно переболело в 2001 году коклюшем 33
человека, что составило 4,4 человека на 100 тысяч населения.
Вместе с тем эпидемиологическая ситуация в городе по инфекциям,
управляемым средствами специфической профилактики, остается
напряженной, продолжает расти заболеваемость туберкулезом, корью,
эпидемическим паротитом, краснухой, вирусным гепатитом В.
Наиболее распространенной из инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики, в городе остается краснуха. Всего за
2001 год зарегистрировано 5379 случаев краснухи, что на 100 тысяч
населения составило 709,4 случая, по сравнению с 2000 годом
заболеваемость выросла в 4,2 раза. Экономический ущерб от данной
инфекции составил около 5 млн. 756 тыс. рублей, доля ущерба от
заболеваемости детей при этом составила 81,3 процента.
Заболеваемость впервые выявленным активным туберкулезом
составила в 2001 году 67,3 человека на 100 тысяч населения, что на
7,9 процента ниже показателя 2000 года, но превышает
среднемноголетний показатель за последние 5 лет.
О напряженной эпидемиологической ситуации по туберкулезу в
городе Краснодаре свидетельствуют:
стабильно высокие показатели заболеваемости детей - 15,0 на 100
тысяч;
ежегодная регистрация открытых форм у детей и подростков;
ежегодно увеличивающееся количество детей с первичным
инфицированием;
высокий удельный вес (39 процентов) бактериовыделителей среди
больных активным туберкулезом, состоящих на учете в Краснодарском
городском противотуберкулезном диспансере;
рост за последние годы показателя смертности от туберкулеза на
21,2 процента ежегодно с незначительным снижением в 2001 году.
В 2001 году зарегистрировано 575 случаев вирусного гепатита В,
интенсивный показатель на 100 тысяч населения составил 75,8, что
на 26,8 процента ниже 2000 года. Вместе с тем уровень
заболеваемости вирусными гепатитами в городе выше чем, в
Краснодарском крае. Значительно выросло число носителей
поверхностного антигена вирусного гепатита В: с 444 человек в 2000
году до 1717 человек в 2001 году (рост в 3,8 раза). На протяжении
последних трех лет интенсивность эпидемического процесса острого
гепатита В наиболее выражена в возрастных группах 20 - 29 лет и
составила в 2001 году 42,2 процента, в группе 15 - 19 лет - 24,5
процента. Среди этих возрастных групп регистрируется и более
высокая заболеваемость - 103,0 и 78,2 человека на 100 тысяч
населения. Между тем охват профилактическими прививками против
гепатита В не позволяет создать достаточную иммунную прослойку,
тем самым изменить эпидемическую ситуацию, снизить уровень
заболеваемости и перенести вирусный гепатит в разряд
вакциноуправляемых инфекций. Экономический ущерб от вирусных
гепатитов составил 262 тысячи рублей.
Серьезной проблемой остаются перебои в поставках отечественных
вакцин, а закупка импортных вакцин из-за отсутствия должного
финансирования не осуществляется.
До сих пор не в полном объеме созданы должные условия
транспортирования и хранения вакцин. В лечебно-профилактических
учреждениях недостаточно холодильников, термоконтейнеров.
Проблема профилактики вакциноуправляемых инфекций может быть
успешно решена путем осуществления медицинских мероприятий; для
этого требуется принятие городской целевой программы
"Вакцинопрофилактика в городе Краснодаре на 2003 - 2005 годы".
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
2.1. Целями программы являются снижение уровня заболеваемости и
смертности среди детей от инфекционных заболеваний, управляемых
вакцинацией, и ликвидация этих заболеваний, в том числе:
снижение уровня заболеваемости коклюшем до 5 случаев на 100
тысяч населения;
снижение уровня заболеваемости корью и эпидемическим паротитом
до единичных случаев;
поддержание эпидемиологического благополучия по дифтерии,
полиомиелиту, отсутствие случаев заболеваний, вызванных "дикими"
вирусами полиомиелита;
снижение заболеваемости краснухой, отсутствие регистрации
местных случаев синдрома врожденной краснухи и случаев лабораторно
подтвержденной краснухи у беременных женщин;
снижение заболеваемости вирусным гепатитом В.
2.2. Для реализации поставленных целей предусматривается
решение следующих задач:
достижение охвата детей в возрасте 1 года прививками против
полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а также
детей в возрасте двух лет - против кори, эпидемического паротита,
краснухи до уровня 95 процентов в городе Краснодаре;
создание достаточной иммунной прослойки против гепатита В;
поддержание эффективной системы транспортирования и хранения
препаратов для вакцинопрофилактики на требуемом уровне;
совершенствование информационно-аналитической системы
эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями,
управляемыми вакцинацией, а также за поствакцинальными
осложнениями;
улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики.
3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
В целях реализации настоящей программы предусматривается
оснащение лечебно-профилактических учреждений города достаточным
количеством лечебных иммунобиологических препаратов,
оборудованием, проведение профилактических прививок в строгом
соответствии с национальным и территориальным календарями
профилактических прививок. Мероприятия по реализации городской
целевой программы "Вакцинопрофилактика в городе Краснодаре на 2003
- 2005 годы" изложены в приложении 2.
Будут продолжены работы по повышению квалификации кадров,
принимающих участие в иммунопрофилактике заболеваний населения.
Намечается проведение научно-исследовательских работ в области
разработки и внедрения медицинских иммунобиологических препаратов.
В рамках реализации настоящей программы предусматривается
расширение проводимой разъяснительной работы среди населения о
необходимости проведения конкретных прививок, возможных
последствиях в случае отказа от них.
Приложение 1
к городской целевой программе
"Вакцинопрофилактика в городе
Краснодаре на 2003 - 2005 годы"
ОХВАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА КРАСНОДАРА
В ДЕКРЕТИРОВАННОМ ВОЗРАСТЕ В ПЕРИОД
1997 - 2001 ГОДОВ
(в процентах)
-----T---------T---------T---------------T----T----T----T----T----¬
¦Год ¦Дифтерия ¦ Коклюш ¦ Полиомиелит ¦Корь¦Эпи-¦Ту- ¦Кра-¦Ви- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦де- ¦бер-¦сну-¦рус-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми- ¦ку- ¦ха ¦ный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чес-¦лез ¦ ¦ге- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦па- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦па- ¦ ¦ ¦тит ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ро- ¦ ¦ ¦ В ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тит ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T----+----T----+-----T----T----+----+----+----+----+----+
¦ ¦Вак-¦Ре- ¦Вак-¦Ре- ¦Вак- ¦Ре- ¦Ре- ¦Вак-¦Вак-¦Вак-¦Вак-¦Вак-¦
¦ ¦ци- ¦вак-¦ци- ¦вак-¦цина-¦вак-¦вак-¦ци- ¦ци- ¦ци- ¦ци- ¦ци- ¦
¦ ¦на- ¦ци- ¦на- ¦ци- ¦ция ¦ци- ¦ци- ¦на- ¦на- ¦на- ¦на- ¦на- ¦
¦ ¦ция ¦на- ¦ция ¦на- ¦1 год¦на- ¦на- ¦ция ¦ция ¦ция ¦ция ¦ция ¦
¦ ¦ 1 ¦ция ¦ 1 ¦ция ¦ ¦ция ¦ция ¦ 2 ¦ ¦но- ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦год ¦ 2 ¦год ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦год ¦ ¦во- ¦год ¦ ¦
¦ ¦ ¦года¦ ¦года¦ ¦года¦года¦ ¦ ¦рож-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ден-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ ¦
+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+
¦1997¦86,6¦83,8¦83,6¦75,0¦91,19¦91,7¦89,7¦92,5¦80,4¦63,0¦ ¦ ¦
+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+
¦1998¦89,9¦81,4¦87,4¦77,2¦93,1 ¦89,7¦88,3¦92,8¦87,9¦59,0¦ ¦ ¦
+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+
¦1999¦94,3¦92,7¦93,3¦90,0¦96,7 ¦97,5¦97,2¦97,7¦95,7¦75,1¦71,7¦ 1,2¦
+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+
¦2000¦96,2¦94,2¦95,5¦93,2¦97,4 ¦97,7¦97,5¦97,7¦96,4¦89,4¦72,8¦ 2,3¦
+----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+----+
¦2001¦97,4¦95,1¦96,7¦94,1¦97,9 ¦97,8¦98,7¦98,2¦97,5¦96,8¦88,1¦20,2¦
L----+----+----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+-----
Приложение 2
к городской целевой программе
"Вакцинопрофилактика в городе
Краснодаре на 2003 - 2005 годы"
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В ГОРОДЕ КРАСНОДАРЕ
НА 2003 - 2005 ГОДЫ"
(в ред. Решения городской Думы Краснодара
от 22.07.2004 N 51 п.9)
в ценах на 01.05.2003
---T---------------------T-------------T------------------T------------------¬
¦N ¦ Виды расходов на ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ 2005 год ¦
¦пп¦реализацию городской +------T------+---------T--------+---------T--------+
¦ ¦ целевой программы ¦коли- ¦стои- ¦количес- ¦ стои- ¦количес- ¦ стои- ¦
¦ ¦ ¦чество¦мость ¦тво ¦ мость ¦тво ¦ мость ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 1¦Приобретение вакцин и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунобиологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов для выпол-¦ ¦1100,0¦ ¦16921,88¦ ¦16921,88¦
¦ ¦нения плана профилак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тических прививок на-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦селению муниципально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦го образования город¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Краснодар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 2¦Приобретение и ремонт¦ ¦ ¦ 15 + 15 ¦ 280,8 ¦ 15 + 15 ¦ 280,8 ¦
¦ ¦холодильного оборудо-¦ ¦ ¦ шт. ¦ ¦ шт. ¦ ¦
¦ ¦вания для вакцин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 3¦Приобретение компь-¦ ¦ ¦ 150 шт. ¦ 3750,0 ¦ 150 шт. ¦ 3750,0 ¦
¦ ¦ютеров для ведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививочной картотеки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в поликлиниках муни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ципального образова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния город Краснодар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 4¦Изготовление сертифи-¦ ¦ ¦13500 шт.¦ 6,75¦13500 шт.¦ 6,75¦
¦ ¦катов профилактичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких прививок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 5¦Приобретение однора-¦ ¦ ¦ 4500 ¦ 765,0 ¦ 4500 ¦ 765,0 ¦
¦ ¦зовых шприцев ¦ ¦ ¦ тыс. шт.¦ ¦ тыс. шт.¦ ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 6¦Приобретение диагнос-¦ ¦ ¦2250 доз ¦ 157,5 ¦2250 доз ¦ 157,5 ¦
¦ ¦тикумов для проведе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния серологических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований состоя-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния иммунитета к диф-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦терии и столбняку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 7¦Стоимость программы в¦ ¦1100,0¦ ¦21881,93¦ ¦21881,93¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------+------+------+---------+--------+---------+--------+
¦ 8¦Общая стоимость прог-¦ 44863,86 ¦
¦ ¦раммы, тыс. руб. ¦ ¦
L--+---------------------+----------------------------------------------------
|
