МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 апреля 2003 г. N 04
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО НЕДОПУЩЕНИЮ ЗАВОЗА И
РАСПРОСТРАНЕНИЯ СИНДРОМА ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ (SARS)
Я, главный государственный санитарный врач по Краснодарскому
краю И.А. Калашников, проанализировав ситуацию по заболеваемости
синдромом острого респираторного заболевания ("атипичная
пневмония", SARS) в зарубежных странах, отмечаю, что с 26 февраля
2003 года по настоящее время в Юго - Восточной Азии
(Индонезия, Филиппины, Сингапур, Таиланд, Вьетнам и Китай), Канаде
и США зарегистрировано 2223 случая синдрома острого респираторного
заболевания "атипичная пневмония 78 случаев закончились
летальным исходом. Этиологический агент до настоящего времени
окончательно не установлен, от больных выделено 2 типа вирусов,
исследования продолжаются.
В КНР с 16 ноября зарегистрировано 1190 случаев с подобной
клиникой, 46 заболевших умерло. В Гонконге зарегистрировано 708
больных, во Вьетнаме - 58, в Сингапуре - 95. В Канаде выявлено 58
случаев заболевания, 6 из которых закончились летальным исходом, в
США - 73. Большая часть заболевших - медицинские работники и лица,
оказывавшие помощь первичным больным, возраст заболевших от 25 до
70 лет.
В ряде стран введены ограничительные мероприятия, населению
рекомендовано без особой нужды не посещать страны, где
регистрируются заболевания. Несмотря на принимаемые меры,
распространение заболевания продолжается.
В Российской Федерации в настоящее время подобных больных не
выявлено.
В Краснодарском крае санитарно - контрольным пунктам вменено в
обязанность усилить контроль за пассажирами воздушных судов,
провести инструктаж с экипажами и бортпроводниками об основных
симптомах заболевания и необходимых профилактических мероприятиях
при их наличии.
Главным государственным санитарным врачам в муниципальных
образованиях края даны указания о профилактических и
противоэпидемических мероприятиях по предотвращению завоза на
территорию края заболеваний, рекомендовано населению без особой
нужды не посещать страны, где регистрируются подобные заболевания.
В целях недопущения завоза и распространения заболевания на
территории Российской Федерации в дополнение к уже проведенным
мероприятиям в соответствии с Федеральным законом "О санитарно -
эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.
1650) и постановлением Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации Онищенко Г.Г. от 4 апреля 2003 года N 26
постановляю:
1. Утвердить "План организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и
распространения на территории Краснодарского края синдрома острого
респираторного заболевания ("атипичная пневмония", SARS )"
(приложение).
2. Рекомендовать органам исполнительной власти муниципальных
образований края рассмотреть на санитарно - противоэпидемических
комиссиях "План организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и
распространения на территории Краснодарского края синдрома острого
респираторного заболевания ("атипичная пневмония", SARS)",
разработать и утвердить аналогичные планы применительно к местным
условиям, предусмотрев выделение дополнительных средств на
проведение мероприятий.
3. Департаменту образования и науки Краснодарского края,
департаменту транспорта и связи Краснодарского края,
Краснодарскому отделению дороги - филиалу Федерального унитарного
предприятия Северо - Кавказская железная дорога, Главному
управлению внутренних дел Краснодарского края, Главному управлению
исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Краснодарскому
краю обеспечить реализацию плана в части, касающейся их
компетенции.
4. Главным государственным санитарным врачам по муниципальным
образованиям края, на транспорте совместно с органами управления
здравоохранения и учреждениями здравоохранения муниципальных
образований края:
4.1. Организовать обучение медицинского персонала мерам личной
безопасности, вопросам диагностики, профилактики и лечения
"атипичной пневмонии", предусмотреть выделение стационаров для
госпитализации больных, обеспечить резерв необходимых
медикаментов, оборудования и дезинфекционных средств.
4.2. Обеспечить немедленную информацию центра
госсанэпиднадзора в Краснодарском крае и департамента
здравоохранения края о случаях регистрации больных синдромом
острого респираторного заболевания.
4.3. Информировать население через средства массовой
информации о профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
5. Рекомендовать органам, учреждениям и организациям,
организующим и осуществляющим деловые и туристические поездки,
культурный обмен, воздержаться вплоть до особого распоряжения от
поездок в КНР, Сингапур, Вьетнам и другие страны, где
регистрируется и распространяется заболевание.
6. Главным государственным санитарным врачам муниципальных
образований края, на транспорте обеспечить строгий контроль за
реализацией организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю
за собой.
И.А.КАЛАШНИКОВ
Приложение
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Краснодарскому краю
от 7 апреля 2003 г. N 04
ПЛАН
ОРГАНИЗАЦИОННЫХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО
КРАЯ СИНДРОМА ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
("АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ", SARS)
----T----------------------------T----------T--------------------¬
¦NN ¦ ¦ Срок ¦ Исполнитель ¦
¦п/п¦ ¦исполнения¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ¦
+---T----------------------------T----------T--------------------+
¦ ¦Осуществлять оперативное¦ 2003 г. ¦Департамент здраво-¦
¦ ¦взаимодействие с Министерст-¦ ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦вом здравоохранения Российс-¦ ¦ского края ¦
¦ ¦кой Федерации по вопросам¦ ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦распространения "атипичной¦ ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦пневмонии" ¦ ¦крае ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Обеспечить регулярную инфор-¦ 2003 г. ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦мацию органов управления¦ ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦здравоохранения и учреждений¦ ¦крае ¦
¦ ¦здравоохранения Краснодарс-¦ ¦Департамент здраво-¦
¦ ¦кого края, центров госсан-¦ ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦эпиднадзора в муниципальных¦ ¦ского края ¦
¦ ¦образованиях края о состоя-¦ ¦ ¦
¦ ¦нии заболеваемости "атипич-¦ ¦ ¦
¦ ¦ной пневмонией" и проводимых¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических мероприяти-¦ ¦ ¦
¦ ¦ях ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Расширить работы по изучению¦ 2003 г. ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦циркуляции и характеристики¦ ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦вирусов острых респираторных¦ ¦крае ¦
¦ ¦заболеваний в опорных базах¦ ¦Департамент здраво-¦
¦ ¦Федерального центра по грип-¦ ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦пу ¦ ¦ского края ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Принять меры к улучшению¦ 3 - 4 ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦обеспечения вирусологической¦ кварталы ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦лаборатории центра госсанэ-¦ 2003 г. ¦крае ¦
¦ ¦пиднадзора в Краснодарском¦ ¦Департамент здраво-¦
¦ ¦крае оборудованием, пита-¦ ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦тельными средами, тест -¦ ¦ского края ¦
¦ ¦системами и другими совре-¦ ¦ГУ "Аптечное управ-¦
¦ ¦менными препаратами для ди-¦ ¦ление Краснодарского¦
¦ ¦агностики острых респиратор-¦ ¦края" ¦
¦ ¦ных вирусных инфекций ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Провести корректировку пла-¦ 2003 г. ¦Главы администраций¦
¦ ¦нов на случай ЧС, предусмот-¦ ¦муниципальных обра-¦
¦ ¦рев создание неснижаемого¦ ¦зований края ¦
¦ ¦запаса основных средств экс-¦ ¦Департамент здраво-¦
¦ ¦тренной профилактики и лече-¦ ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦ния острых респираторных ви-¦ ¦ского края ¦
¦ ¦русных заболеваний ¦ ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦ ¦ ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦ ¦ ¦крае ¦
¦ ¦ ¦ ¦ГУ "Аптечное управ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ление Краснодарского¦
¦ ¦ ¦ ¦края" ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Определить стационары для¦ 2003 г. ¦Главы администраций¦
¦ ¦госпитализации больных с¦ ¦муниципальных обра-¦
¦ ¦атипичной пневмонией и подо-¦ ¦зований края ¦
¦ ¦зрительных на это заболева-¦ ¦Департамент здраво-¦
¦ ¦ние, предусмотрев при необ-¦ ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦ходимости перепрофилирование¦ ¦ского края ¦
¦ ¦коечного фонда, выделение¦ ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦дополнительного специализи-¦ ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦рованного автотранспорта для¦ ¦крае ¦
¦ ¦перевозки больных, создание¦ ¦ ¦
¦ ¦запаса лекарственных средств¦ ¦ ¦
¦ ¦для профилактики и лечения¦ ¦ ¦
¦ ¦больных острыми респиратор-¦ ¦ ¦
¦ ¦ными вирусными заболевания-¦ ¦ ¦
¦ ¦ми, дезинфекционных средств,¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечение при необходимо-¦ ¦ ¦
¦ ¦сти вооруженной охраны. Обе-¦ ¦ ¦
¦ ¦спечить подготовку персонала¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно - профилактических¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений по вопросам кли-¦ ¦ ¦
¦ ¦ники, диагностики и лечения¦ ¦ ¦
¦ ¦атипичной пневмонии, созда-¦ ¦ ¦
¦ ¦ние мобильных медицинских¦ ¦ ¦
¦ ¦бригад для проведения подво-¦ ¦ ¦
¦ ¦рных обходов с целью выявле-¦ ¦ ¦
¦ ¦ния больных с атипичной пне-¦ ¦ ¦
¦ ¦вмонией, привлекать при не-¦ ¦ ¦
¦ ¦обходимости студентов меди-¦ ¦ ¦
¦ ¦цинских институтов и училищ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Организовать и провести¦май - июнь¦Департамент здраво-¦
¦ ¦подготовку главных специа-¦ 2003 г. ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦листов органов управления¦ ¦ского края ¦
¦ ¦здравоохранения и учрежде-¦ ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦ний здравоохранения края по¦ ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦вопросам клиники, диагнос-¦ ¦крае ¦
¦ ¦тики и лечения больных¦ ¦ ¦
¦ ¦"атипичной пневмонией" ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Усилить работу по пресече-¦ ¦ГУВД Краснодарского¦
¦ ¦нию незаконной миграции из¦ ¦края, центры госсан-¦
¦ ¦районов, неблагополучных по¦ ¦эпиднадзора в муни-¦
¦ ¦"атипичной пневмонии", об-¦ ¦ципальных образова-¦
¦ ¦ратив особое внимание на¦ ¦ниях края, на транс-¦
¦ ¦территории, сопредельные со¦ ¦порте, ¦
¦ ¦странами, в которых регист-¦ ¦ГУ "Аптечное управ-¦
¦ ¦рируется заболеваемость¦ ¦ление Краснодарского¦
¦ ¦"атипичной пневмонией" ¦ ¦края" ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ СЛУЧАЕВ "АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ" ¦
+---T----------------------------T----------T--------------------+
¦ ¦Усилить контроль за пассажи-¦ 2003 г. ¦Центры госсанэпидна-¦
¦ ¦рами воздушных и морских су-¦ ¦дзора в Краснодарс-¦
¦ ¦дов, прибывающих из-за рубе-¦ ¦ком крае, на транс-¦
¦ ¦жа, и, в первую очередь, из¦ ¦порте ¦
¦ ¦стран Юго - Восточной Азии,¦ ¦ ¦
¦ ¦организовать проведение ин-¦ ¦ ¦
¦ ¦структужа экипажей и борт-¦ ¦ ¦
¦ ¦проводников об основных сим-¦ ¦ ¦
¦ ¦птомах "атипичной пневмонии"¦ ¦ ¦
¦ ¦и порядке осуществления про-¦ ¦ ¦
¦ ¦филактических мероприятий в¦ ¦ ¦
¦ ¦случае выявления больных,¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрительных на это забо-¦ ¦ ¦
¦ ¦левание ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Организовать проведение инс-¦ 2003 г. ¦Краснодарское отде-¦
¦ ¦труктажа проводников пасса-¦ ¦ление дороги - фили-¦
¦ ¦жирских вагонов об основных¦ ¦ал Федерального уни-¦
¦ ¦симптомах "атипичной пневмо-¦ ¦тарного предприятия¦
¦ ¦нии" и порядке осуществления¦ ¦Северо - Кавказская¦
¦ ¦профилактических мероприятий¦ ¦железная дорога ¦
¦ ¦в случае выявления больных,¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрительных на это забо-¦ ¦ ¦
¦ ¦левание. Организовать созда-¦ ¦ ¦
¦ ¦ние санитарных тупиков для¦ ¦ ¦
¦ ¦организации карантинных ме-¦ ¦ ¦
¦ ¦роприятий. Обеспечить ежед-¦ ¦ ¦
¦ ¦невное проведение дезинфек-¦ ¦ ¦
¦ ¦ции пассажирских вагонов,¦ ¦ ¦
¦ ¦бесперебойную работу венти-¦ ¦ ¦
¦ ¦ляции пассажирских вагонов,¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотреть порядок экст-¦ ¦ ¦
¦ ¦ренного оповещения о случаях¦ ¦ ¦
¦ ¦выявления больных с подозре-¦ ¦ ¦
¦ ¦нием на атипичную пневмонию,¦ ¦ ¦
¦ ¦их изоляции и госпитализации¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Привести в состояние повы-¦немедленно¦Центры госсанэпидна-¦
¦ ¦шенной готовности силы и¦ ¦дзора на транспорте¦
¦ ¦средства СКП (СКО) на вод-¦ ¦(водном, воздушном),¦
¦ ¦ном, воздушном транспорте, в¦ ¦администрации аэро-¦
¦ ¦пунктах пропуска через Госу-¦ ¦портов, морских пор-¦
¦ ¦дарственную границу Российс-¦ ¦тов, пунктов пропус-¦
¦ ¦кой Федерации, совместно с¦ ¦ка через Государст-¦
¦ ¦администрациями аэропортов,¦ ¦венную границу Рос-¦
¦ ¦морских портов, пунктов про-¦ ¦сийской Федерации ¦
¦ ¦пуска через Государственную¦ ¦ ¦
¦ ¦границу Российской Федерации¦ ¦ ¦
¦ ¦проверить готовность изоля-¦ ¦ ¦
¦ ¦торов медпунктов, санитарных¦ ¦ ¦
¦ ¦стоянок авиационного и дру-¦ ¦ ¦
¦ ¦гих видов транспорта ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ МЕРОПРИЯТИЯ В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ "АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ" ¦
+---T----------------------------T----------T--------------------+
¦ ¦Предусмотреть решением сани-¦ 2003 г. ¦Главы администраций¦
¦ ¦тарно - противоэпидемических¦ ¦муниципальных обра-¦
¦ ¦комиссий введение ограничи-¦ ¦зований края ¦
¦ ¦тельных мероприятий (каран-¦ ¦ ¦
¦ ¦тина) и утверждение схемы¦ ¦ ¦
¦ ¦экстренного оповещения (в¦ ¦ ¦
¦ ¦рабочее и нерабочее время)¦ ¦ ¦
¦ ¦при возникновении заболева-¦ ¦ ¦
¦ ¦ния атипичной пневмонией или¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрении на нее ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Обеспечить доставку материа-¦ 2003 г. ¦Органы управления¦
¦ ¦ла от больных "атипичной¦ ¦здравоохранения и¦
¦ ¦пневмонией" и подозрительных¦ ¦учреждения здравоох-¦
¦ ¦на это заболевание в науч-¦ ¦рения муниципальных¦
¦ ¦но - исследовательский инс-¦ ¦образований края, ¦
¦ ¦титут гриппа РАМН и научно -¦ ¦Центры госсанэпидна-¦
¦ ¦исследовательский институт¦ ¦дзора в городах и¦
¦ ¦вирусологии им. Д.И. Иванов-¦ ¦районах края, на¦
¦ ¦ского РАМН для проведения¦ ¦транспорте ¦
¦ ¦вирусологических и серологи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ческих исследований ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Обеспечить проведение меди-¦ 2003 г. ¦Главы администраций¦
¦ ¦цинских осмотров персонала¦ ¦муниципальных обра-¦
¦ ¦наземного пассажирского¦ ¦зований края ¦
¦ ¦транспорта перед началом ра-¦ ¦ ¦
¦ ¦боты, ежедневную дезинфекцию¦ ¦ ¦
¦ ¦транспортных средств и поме-¦ ¦ ¦
¦ ¦щений. Обязать руководителей¦ ¦ ¦
¦ ¦предприятий, организаций и¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений обеспечить испра-¦ ¦ ¦
¦ ¦вность вентиляционных сис-¦ ¦ ¦
¦ ¦тем, соблюдение режима про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ветривания и проведения те-¦ ¦ ¦
¦ ¦кущей дезинфекции помещений ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Осуществлять ежедневные ме-¦ 2003 г. ¦Главы администраций¦
¦ ¦дицинские осмотры детей и¦ ¦муниципальных обра-¦
¦ ¦подростков в детских дошко-¦ ¦зований края ¦
¦ ¦льных, школьных и средних¦ ¦ ¦
¦ ¦специальных учебных заведе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ниях, обеспечить витаминиза-¦ ¦ ¦
¦ ¦цию пищи, строгое соблюдение¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно - противоэпидеми-¦ ¦ ¦
¦ ¦ческого режима ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Принять меры по усилению са-¦ 2003 г. ¦Главное управление¦
¦ ¦нитарно - противоэпидемичес-¦ ¦исполнения наказаний¦
¦ ¦кого и дезинфекционного ре-¦ ¦Министерства юстиции¦
¦ ¦жимов в учреждениях пенитен-¦ ¦РФ по Краснодарскому¦
¦ ¦циарной системы, принять ме-¦ ¦краю ¦
¦ ¦ры к своевременному выявле-¦ ¦ ¦
¦ ¦нию и изоляции больных ати-¦ ¦ ¦
¦ ¦пичной пневмонией и подозри-¦ ¦ ¦
¦ ¦тельных на это заболевание,¦ ¦ ¦
¦ ¦созданию запаса необходимых¦ ¦ ¦
¦ ¦лекарственных препаратов ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Обеспечить соблюдение сани-¦ 2003 г. ¦Департамент транспо-¦
¦ ¦тарно - противоэпидемическо-¦ ¦рта и связи Красно-¦
¦ ¦го режима и режима дезинфек-¦ ¦дарского края, Крас-¦
¦ ¦ции в залах ожидания и дру-¦ ¦нодарское отделение¦
¦ ¦гих местах массового скопле-¦ ¦дороги - филиала Фе-¦
¦ ¦ния людей на железнодорожных¦ ¦дерального унитарно-¦
¦ ¦вокзалах, аэропортах, морс-¦ ¦го предприятия Севе-¦
¦ ¦ких и речных портах, провес-¦ ¦ро - Кавказской же-¦
¦ ¦ти подготовку персонала ме-¦ ¦лезной дороги ¦
¦ ¦дицинских пунктов по вопро-¦ ¦Главы администраций¦
¦ ¦сам клиники и диагностики¦ ¦муниципальных обра-¦
¦ ¦атипичной пневмонии ¦ ¦зований края ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Ввести при необходимости ре-¦ 2003 г. ¦Главы администраций¦
¦ ¦жим гиперхлорирования питье-¦ ¦муниципальных обра-¦
¦ ¦вой воды на водопроводных¦ ¦зований края ¦
¦ ¦станциях ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+--------------------+
¦ ¦Осуществлять систематическое¦ 2003 г. ¦Департамент здраво-¦
¦ ¦информирование населения в¦ ¦охранения Краснодар-¦
¦ ¦средствах массовой информа-¦ ¦ского края ¦
¦ ¦ции о распространении "ати-¦ ¦Центр госсанэпиднад-¦
¦ ¦пичной пневмонии" в мире,¦ ¦зора в Краснодарском¦
¦ ¦мерах личной и общественной¦ ¦крае ¦
¦ ¦профилактики этого заболева-¦ ¦ ¦
¦ ¦ния с рекомендациями не по-¦ ¦ ¦
¦ ¦сещать без особой нужды¦ ¦ ¦
¦ ¦страны, где регистрируются¦ ¦ ¦
¦ ¦подобные заболевания ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------+----------+---------------------
|