МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 апреля 2003 г. N 03
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ЭПИДНАДЗОРУ ЗА ВАКЦИНОУПРАВЛЯЕМЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Я, главный государственный санитарный врач по Краснодарскому
краю Калашников И.А., изучив данные эпидемиологического анализа
заболеваемости вакционоуправляемыми инфекциями в крае, установил,
что в последние годы в крае отмечаются определенные успехи в
снижении заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики. В 2002 году по сравнению с 2001 г.
заболеваемость корью снизилась в 15 раз, краснухой - в 7 раз,
коклюшем - в 3 раза, эпидемическим паротитом - на 40%. В течение
года не зарегистрировано случаев заболевания дифтерией, количество
носителей дефтерии снизилось до 2-х случаев.
Достигнутые показатели обусловлены увеличением охвата
иммунизацией населения. Показатели своевременного охвата
прививками против дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита,
столбняка, эпидпаротита превысили контрольные уровни и составили
95,8 - 97,4%.
Однако данный показатель ниже 95% остается в г.г. Горячий
Ключ, Новороссийске, Ейске, Апшеронском, Белореченском, Ейском,
Крыловском, Ленинградском, Славянском, Староминском, Отрадненском,
Тбилисском, Щербиновском районах.
Недостоверный учет численности населения декретированных
возрастов явился причиной перевыполнения годового плана прививок
на 110 - 170% против дифтерии, столбняка в г.г. Анапе, Горячий
Ключ, Белореченском, Кавказском, Павловском, Тбилисском районах,
против полиомиелита - в Мостовском, Щербиновском, Белоглинском
районах.
Рост числа необоснованных противопоказаний к вакцинации против
дифтерии, коклюша в 2002 г. привел к увеличению в 3 раза числа
привитых АДС анатоксином, что способствует формированию
неполноценного грундиммунитета к дифтерии и увеличивает долю
не привитых против коклюша.
По причине необоснованных медицинских отводов доля детей,
начавших прививки АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 месяца,
составила только 50,9% при контрольном уровне 75%. В г.
Новороссийске, Белореченском, Брюховецком, Крыловском,
Курганинском, Ленинградском, Павловском, Староминском, Тбилисском,
Успенском, Усть-Лабинском районах привито лишь от 29% до 39,7%
подлежащих.
В период низкой заболеваемости или ее отсутствия особую
значимость приобретает эпидемиологический надзор, прежде всего -
серологический мониторинг. Однако на протяжении последних лет ни
одна территория края не проводит плановый иммунологический
контроль за состоянием коллективного иммунитета.
Указанные недостатки явились следствием недостаточной
ответственности педиатрической службы в организации и проведении
иммунопрофилактики управляемых инфекций и ослаблением контроля за
данной работой со стороны ЦГСЭН.
В целях совершенствования системы эпиднадзора за
вакциноуправляемыми инфекциями на основании Федерального закона
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998
N 157-ФЗ постановляю:
1. Рекомендовать главам администраций муниципальных
образований края рассмотреть на заседаниях санитарно -
противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии работы по
вакциноуправляемым инфекциям.
2. Руководителям органов управления и учреждений
здравоохранения муниципальных образований края:
2.1. Принять меры по повышению качества работы по профилактике
вакциноуправляемых инфекций.
2.2. Обеспечить выполнение годовых планов профилактических
прививок. Ежемесячно проводить анализ состояния охвата населения
профилактическими прививками.
2.3. Организовать проведение в 2003 году планового
серологического контроля за состоянием коллективного иммунитета к
дифтерии, столбняку, кори, полиомиелиту в соответствии с СП
3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии", СП
3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического
паротита", СП 3.1.1.1118-02 "Профилактика полиомиелита" в
соответствии с приложениями NN 1 и 2.
2.4. Согласовать графики доставки сывороток для исследования
на дифтерию и столбняк с территориальными центрами
госсанэпиднадзора, на корь и полиомиелит с вирусологической
лабораторией центра госсанэпиднадзора в Краснодарском крае (тел.
55-89-77).
3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и
районах края, на транспорте:
3.1. Обеспечить контроль за выполнением годовых планов
профилактических прививок. Ежемесячно проводить анализ состояния
охвата населения профилактическими прививками.
3.2. Обеспечить контроль за своевременностью поступления и
полнотой обеспечения лечебно - профилактических учреждений
необходимым количеством иммунобиологических препаратов,
соблюдением условий их транспортировки и хранения.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя главного врача ЦГСЭН в Краснодарском крае Мкртчана
М.О.
И.А.КАЛАШНИКОВ
Приложение N 1
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Краснодарскому краю
от 4 апреля 2003 г. N 03
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕРРИТОРИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ
МОНИТОРИНГ ПО ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКУ В 2003 ГОДУ
--------------------------T--------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Количество подлежащих сероконтролю ¦
¦ территории +------T-----------T---------T---------+
¦ ¦Всего ¦В т.ч. дети¦Подростки¦Взрослые ¦
¦ ¦ ¦ 3 - 4 лет ¦16 - 17¦старше 30¦
¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦ лет ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦г. Краснодар ¦ 1000 ¦ 300 ¦ 300 ¦ 400 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦г. Туапсе ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Калининский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Крыловской р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Кущевский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Ленинградский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Приморско-Ахтарский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Темрюкский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Тимашевский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Успенский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Щербиновский р-н ¦ 300 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-------------------------+------+-----------+---------+---------+
¦Всего ¦ 4000 ¦ 1300 ¦ 1300 ¦ 1400 ¦
L-------------------------+------+-----------+---------+----------
Зам. главного врача
М.О.МКРТЧАН
Приложение N 2
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Краснодарскому краю
от 4 апреля 2003 г. N 03
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕРРИТОРИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
ПО КОРИ И ПОЛИОМИЕЛИТУ В 2003 ГОДУ
------------------------------T----------------------------------¬
¦ Наименование территории ¦Количество подлежащих сероконтролю¦
¦ +------------------T---------------+
¦ ¦На полиомиелит <*>¦ На корь <**> ¦
+-----------------------------+------------------+---------------+
¦г. Краснодар ¦ 100 ¦ 2000 ¦
+-----------------------------+------------------+---------------+
¦г. Ейск и Ейский район ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-----------------------------+------------------+---------------+
¦г. Новороссийск ¦ 100 ¦ 100 ¦
+-----------------------------+------------------+---------------+
¦Всего ¦ 300 ¦ 2200 ¦
L-----------------------------+------------------+----------------
--------------------------------
<*> Серологическому контролю на полиомиелит подлежат дети в
возрасте от 0 до 14 лет с неизвестным прививочным анамнезом, а
также здоровые привитые дети 4 - 5 и 9 - 10 лет, получившие
очередную прививку против полиомиелита более 2 мес. назад.
<**> Серологическому контролю на корь подлежат привитые против
кори дети 2 - 3 лет, 4 - 5 лет, 7 - 8 лет, 9 - 10 лет, 12 - 13
лет, 16 - 17 лет и взрослые.
Зам. главного врача
М.О.МКРТЧАН
|
