АДМИНИСТРАЦИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
ПРИКАЗ
от 15 декабря 1999 г. N 600-ОД/155-П
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И КОРИ
В последние годы в Краснодарском крае заболеваемость
эпидемическим паротитом и корью регистрируется на повышенном
уровне. В 1998 году показатели составили соответственно 16,75 и
4,0 на 100 тысяч населения.
В 1999 году заболеваемость корью снизилась вдвое,
эпидпаротитом - на 9,5%, однако не достигла спорадического уровня.
Превышение среднекраевого показателя заболеваемости корью
отмечается в Ейском районе - 18,3, Лабинском районе - 14,4,
Усть-Лабинском районе - 3,7; городах Горячем Ключе - 4,0,
Краснодаре - 3,1 на 100 тысяч населения.
К наиболее эпиднеблагополучным по заболеваемости эпидпаротитом
территориям относятся Калининский район с показателем на 100 тысяч
населения 378,8, который в 42 раза превышает среднекраевой, а
также г. Сочи с показателем 31,0 и Туапсинский район - 24,0 на 100
тысяч населения.
Значительно изменилась возрастная структура заболевших корью,
60% из них составили подростки и взрослые. Так в г. Краснодаре 23
из 24 заболевших корью старше 14 лет, в г. Новороссийске более
половины всех случаев кори - взрослые. Это свидетельствует о
значительном снижении иммунной прослойки к кори среди подростков,
учащихся СПТУ, ВУЗов.
Повышенные показатели заболеваемости зарегистрированы также
среди детей 3 - 6 лет, посещающих детские организованные
коллективы - 5,3 на 100 тысяч населения. К основным причинам
распространения кори в этой возрастной группе следует отнести
прежде всего, дефекты вакцинации связанные с несоблюдением
холодовой цепи в лечебно - профилактических учреждениях.
Наиболее интенсивно эпидпроцесс выражен в возрастной группе
детей от 7 до 14 лет, привитых однократно и имеющим более чем
5-летний интервал от последней прививки.
Недостаточно еще проводится серологическое обследование
заболевших корью. Так в 1999 году парные сыворотки отобраны только
от 51 (48%) больного из 106 зарегистрированных и лишь у 13 больных
(25,5%) выявлено нарастание титров антител. Сыворотки не
направлялись из городов Горячий Ключ, Ейска, Сочи, Темрюкского и
Туапсинского районов.
Недостаточен уровень своевременного охвата вакцинацией против
данной инфекции детей в возрасте до 2 лет. При среднекраевом
показателе своевременного охвата 95,3% неудовлетворительные
показатели охвата прививками отмечены в Отрадненском районе - 75%,
Ленинградском - 76,9%, Каневском - 90,7%.
Заболеваемость эпидемическим паротитом преобладает среди
школьников, привитых однократно более 7 лет назад.
До настоящего времени в крае не проводится на должном уровне
целенаправленная работа по улучшению показателей своевременного
охвата вакцинацией против эпидпаротита декретированных возрастов.
Своевременный охват прививками против эпидпаротита детей в
возрасте 2 года в целом по краю составил 87,7%.
Неудовлетворительные показатели охвата отмечены на следующих
территориях: Отрадненский район - 59,4%; Ленинградский - 75,8%;
Мостовской и Курганинский районы - 78,5%; г.г. Армавир и Сочи -
84%.
Не осуществляется должный контроль за заполнением медицинской
документации подростков в части регистрации проведенных прививок,
в том числе призывников.
В целях снижения заболеваемости эпидемическим паротитом и
корью в Краснодарском крае и в целях выполнения приказов МЗ РФ от
26.10.99 г. N 386 "О дополнительных мерах по профилактике
эпидемического паротита и кори" и от 12.08.97 г. N 240 "О мерах по
снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом"
приказываем:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения городов
и районов края, главным врачам центров госсанэпиднадзора в
муниципальных образованиях края, на транспорте:
1.1. Провести анализ состояния заболеваемости эпидемическим
паротитом и корью, охвата профилактическими прививками в
установленные Национальным календарем сроки и определить
приоритетные мероприятия по стабилизации и снижению заболеваемости
этими инфекциями.
1.2. Провести, начиная с декабря 1999 года (в 2000 году - в
течение первого квартала), дополнительную ревакцинацию по
эпидпоказаниям против кори учащихся 10 - 11 классов
общеобразовательных учреждений, студентов 1 - 2 курсов учреждений
высшего и среднего профессионального образования, не болевших этим
заболеванием или же не имеющих документально подтвержденных
сведений о прививках, а также детей и подростков до 19 лет, срок
от последней прививки у которых составил 7 и более лет.
1.3. Проводить, начиная с декабря 1999 года, поэтапную (с
учетом поступления вакцинации) ревакцинацию против эпидемического
паротита учащихся общеобразовательных учреждений, студентов
учреждений высшего и среднего профессионального образования, не
привитых, привитых однократно и не болевших этим заболеванием.
Первоочередной ревакцинации подлежат дети 12 - 14 лет.
1.4. Обеспечить строгий контроль за соблюдением "холодовой
цепи", прежде всего за условиями доставки и хранения вакцин против
кори и эпидемического паротита в лечебно - профилактических и
детских учреждениях.
1.5. Обеспечить передачу информации о прививках на всех этапах
медицинского обслуживания детей и подростков в установленном
порядке.
1.6. Обеспечить отбор парных сывороток от всех больных с
подозрением на корь и своевременное направление их в
вирусологическую лабораторию центра госсанэпиднадзора в
Краснодарском крае (ул. Длинная, 109).
2. Контроль за исполнением приказа возложить на первого
заместителя генерального директора департамента по здравоохранению
Резникову Л.Б. и заместителя главного врача центра
госсанэпиднадзора в Краснодарском крае Мкртчана М.О.
Генеральный директор
департамента по здравоохранению
С.И.ИСАЕНКО
Главный Государственный санитарный врач
по Краснодарскому краю
И.А.КАЛАШНИКОВ
|
