АДМИНИСТРАЦИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
ПРИКАЗ
от 4 ноября 1999 г. N 264-ОД/135-П
О МЕРАХ
ПО НЕДОПУЩЕНИЮ МАССОВОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
В ЭПИДСЕЗОН 1999 - 2000 ГОДА
Анализ многолетней динамики заболеваемости гриппом и острыми
респираторными заболеваниями вирусной этиологии показал, что
последний значительный подъем заболеваемости гриппом был
зарегистрирован в крае в 1988 году и затем незначительный подъем
был отмечен в 1997 году. Оба эпидемических подъема были связаны с
преобладанием одного и того же антигенного варианта вируса гриппа
А(Н3N2). Этиологическая расшифровка эпидемии гриппа в 1999 году
подтверждена нарастанием титра антител к вирусу гриппа А(Н3N2),
что свидетельствует о существенном проэпидемичивании населения
этим типом вируса гриппа и накоплении значительного контингента
восприимчивых лиц к другим типам вируса.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом в текущем году
начался с первой недели января и продолжался до конца февраля
месяца. За период эпидемии 1998 - 1999 г. переболело 120 тысяч
человек, в том числе 52949 детей до 14 лет, показатель
заболеваемости которых в 4 - 5 раз превышал таковой среди
взрослых. Наиболее интенсивно эпидпроцесс протекал в городах
Горячий Ключ, Белореченск, Крымск, районах Ейском, Крыловском,
Кущевском, Староминском, Туапсинском.
За 9 мес. 1999 г. в сравнении с аналогичным периодом 1998 г.
заболеваемость населения края гриппом возросла на 63,5 % - с 77816
случаев (и.п. 1533,4 на 100 тыс. населения) до 127049 (и.п.
2507,4). В возрастной структуре заболеваемости гриппом наибольшие
показатели зарегистрированы среди организованных детей в возрасте
от 1 до 2 лет - 7097,9 на 100 тысяч населения и школьников -
5778,8. Заболеваемость школьников в текущем году в 1,3 раза
превысила уровень прошлого года. Уровень заболеваемости гриппом
среди детей в 3 раза выше, чем среди взрослых - и.п. на 100 тысяч
населения 5404,3 и 1813,0 соответственно.
Заболеваемость острыми респираторными инфекциями вирусной
этиологии сохранилась на уровне предыдущего года - и.п. 9228,2
(467594 случая). Заболеваемость ОРЗ среди детей (и.п. 28598,9)
соответствовала уровню прошлого года (28552,3). Наиболее высокий
показатель заболеваемости острыми респираторными инфекциями
зарегистрирован в возрастной группе детей от 1 до 2-х лет
(52711,7), который в 1,8 раз превышает среднекраевой показатель
детской заболеваемости (28598,9). Дети, посещающие детские
дошкольные учреждения, болели в 1,5 раза чаще неорганизованных
контингентов.
В соответствии с рекомендациями Департамента госсанэпиднадзора
России наиболее эффективной мерой профилактики заболеваемости
гриппом и ОРВИ в настоящее время является вакцинация. Для
организации и проведения прививочной кампании на территории края
центром госсанэпиднадзора в Краснодарском крае распределено 410
тысяч доз противогриппозной вакцины.
В целях усиления мероприятий по профилактике заболеваемости
гриппом и другими острыми респираторными инфекциями на территории
Краснодарского края приказываем:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения в
муниципальных образованиях края:
1.1. Завершить до 31.11.99 года вакцинацию против гриппа
подлежащих контингентов. Для однократной иммунизации взрослых
использовать инактивированные противогриппозные вакцины с
парентеральным способом введения. Иммунизацию детей до 14 лет
проводить живыми противогриппозными вакцинами в 2 этапа с
интервалом в 25 - 30 дней. Внедрить по показаниям и другие виды и
способы профилактики гриппа и ОРВИ в соответствии с приложением
N 1.
1.2. В случаях превышения эпидемических порогов заболеваемости
гриппом и ОРВИ обеспечить еженедельный сбор и передачу в
территориальные центры госсанэпиднадзора еженедельной информации о
количестве заболевших в соответствии с приложением N 2.
1.3. Организовать отбор и доставку материала для исследования
от больных, госпитализированных в инфекционные стационары с
диагнозом "грипп", в вирусологическую лабораторию центра
госсанэпиднадзора в Краснодарском крае по адресу: г. Краснодар,
ул. Длинная, 109. Объемы и сроки доставки проб согласовывать
предварительно по тел. 57-89-77.
1.4. Провести в срок до 31.11.99 врачебные конференции по
клинике, диагностике, лечению и профилактике гриппа и вирусных
респираторных инфекций, проверку состояния и восполняющую
коррекцию неснижаемого резерва средств этиопатогенетической
терапии и дезинфекции при инфекционных заболеваниях.
1.5. Ходатайствовать перед главами муниципальных образований о
решении вопроса дополнительного приобретения противогриппозных
вакцин из средств муниципального бюджета и хозяйствующих
субъектов.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора муниципальных
образований края, на транспорте:
2.1. Осуществлять государственный санитарный надзор за
соблюдением мероприятий, направленных на профилактику гриппа и
ОРВИ в соответствии с приказом МЗ РФ от 27.01.98 г. N 25 "Об
усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых
респираторных инфекций".
2.2. В случае превышения порогового уровня заболеваемости
обеспечить сбор и передачу еженедельной информации о количестве
заболевших гриппом и ОРВИ по понедельникам к 11-00 час. за каждую
предыдущую неделю в эпидотдел центра ГСЭН в Краснодарском крае по
тел. 57-36-57, электронной почте, факсу.
2.3. Проводить оперативный эпидемиологический анализ
заболеваемости гриппом и ОРВИ с определением групп и факторов
риска. Обеспечить своевременную систематическую информацию органов
исполнительной власти и здравоохранения об эпидемической ситуации.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя генерального директора департамента по
здравоохранению Резникову Л.Б. и заместителя главного врача центра
госсанэпиднадзора в Краснодарском крае Мкртчана М.О.
Главный государственный санитарный врач
центра госсанэпиднадзора
по Краснодарскому краю
И.А.КАЛАШНИКОВ
Генеральный директор
департамента по здравоохранению
администрации Краснодарского края
С.И.ИСАЕНКО
Приложение N 1
к приказу
от 4 ноября 1999 г. N 264-ОД/135-П
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО ДЛЯ ВРАЧЕЙ
"ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ"
Прогнозируемое ухудшение эпидситуации по гриппу и ОРВИ и
опасность заболеваний определяют необходимость усиления
мероприятий по их профилактике. Особенно важны эти
профилактические мероприятия для лиц из групп "высокого риска"
заболевания и неблагоприятного течения гриппа и ОРВИ. К группам
"высокого риска" заболевания принадлежат работники медицинских
учреждений, бытового обслуживания, транспорта, учебных заведений,
организованные детские и взрослые коллективы в детских садах,
школах, мастерских, на заводах и другие лица, в силу
профессиональных или иных причин имеющие большое количество
контактов с людьми.
К контингенту "высокого риска" неблагоприятного течения гриппа
относятся люди преклонного возраста, дети раннего и школьного
возраста, лица, имеющие хронические заболевания, а также часто
болеющие респираторными инфекциями.
Специфическая профилактика гриппа проводится путем вакцинации
гриппозными вакцинами. Правильно проведенная вакцинация способна
снизить риск заболеванием гриппа на 80%, среди вакцинированных
значительно снижается количество случаев тяжелого течения
заболевания, уменьшается риск летальных исходов от гриппа.
В настоящее время в Российской Федерации для вакцинации от
гриппа используются 8 видов вакцин - 4 отечественного производства
и 4 зарубежных (см. табл. N 1).
Таблица N 1
---T------------------------T------------------------------------¬
¦N ¦ Наименование вакцины ¦ Способ применения и возраст ¦
¦ ¦ ¦ вакцинируемых ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦ Гриппозные вакцины Российского производства: ¦
+--T------------------------T------------------------------------+
¦1.¦Вакцина гриппозная живая¦0,5 мл однократно интраназально¦
¦ ¦аллантоисная для интра-¦детям с 7 лет и старше, подросткам и¦
¦ ¦назального применения ¦взрослым ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦2.¦Вакцина гриппозная живая¦0,5 мл двукратно интраназально с¦
¦ ¦аллантоисная для интра-¦интервалом 25 - 30 дней, детям с 3¦
¦ ¦назального применения¦до 14 лет ¦
¦ ¦для детей ¦ ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦3.¦Вакцина гриппозная инак-¦0,5 мл однократно подкожно или инт-¦
¦ ¦тивированная ¦раназально в дозе 0,5 мл ( по 0,25 в¦
¦ ¦ ¦каждый носовой ход), взрослым с 18¦
¦ ¦ ¦лет ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦4.¦Вакцина гриппозная три-¦0,5 мл однократно подкожно, взрослым¦
¦ ¦валентная полимер -¦с 18 лет. Ревакцинация через 12¦
¦ ¦субъединичная "Гриппол" ¦месяцев дает дополнительную защиту¦
¦ ¦ ¦на 2 - 3 года. ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦Гриппозные вакцины зарубежного производства, разрешенные к¦
¦применению в Российской Федерации по состоянию на 01.06.99 г.: ¦
+--T------------------------T------------------------------------+
¦1.¦Вакцина для профилактики¦Применяется п/к или в/м: детям с¦
¦ ¦гриппа (ВАКСИГРИП) ¦возраста 6 мес.; детям до 10 лет¦
¦ ¦ ¦двукратно с интервалом в 1 месяц в¦
¦ ¦ ¦дозе 0,25 мл, старше 10 лет и¦
¦ ¦ ¦взрослым - однократно 0,5 мл. При¦
¦ ¦ ¦сохранении антигенного состава¦
¦ ¦ ¦вакцины в последующие годы ее вводят¦
¦ ¦ ¦однократно независимо от возраста ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦2.¦Вакцина для профилактики¦Применяют как для детей, так и для¦
¦ ¦гриппа (ФЛЮАРИКС) ¦взрослых, в том числе с серьезной¦
¦ ¦ ¦хронической патологией п/к или в/м.¦
¦ ¦ ¦Детям старше 6 лет и взрослым вводят¦
¦ ¦ ¦0,5 мл однократно, детям 1 - 6 лет -¦
¦ ¦ ¦по 0,25 мл дважды с интервалом 4 - 6¦
¦ ¦ ¦недель ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦3.¦Вакцина для профилактики¦Вакцинация с возраста 6 мес., в¦
¦ ¦гриппа (БЕГРИВАК) -¦первый сезон вводят 2 дозы с¦
¦ ¦сплит - вакцина, содер-¦интервалом 4 недели, в последующие¦
¦ ¦жит в одной дозе по¦сезоны - 1 дозу 0,25 детям до 3-х¦
¦ ¦15 мкг гемагглютинина¦лет и 0,5 - более старшим и взрослым¦
¦ ¦актуальных штаммов ви-¦ ¦
¦ ¦руса ¦ ¦
+--+------------------------+------------------------------------+
¦4.¦Вакцина для профилактики¦Вакцину вводят в/м или глубоко п/к.¦
¦ ¦гриппа (ИНФЛЮВАК) ¦Категорически запрещено вводить¦
¦ ¦ ¦препарат в/в! Взрослым и подросткам¦
¦ ¦ ¦старше 14 лет вводят 1 дозу¦
¦ ¦ ¦вакцины - 0,5 мл однократно. Детям в¦
¦ ¦ ¦возрасте от 6 мес. до 3-х лет вводят¦
¦ ¦ ¦0,25 мл однократно. Детям от 3-х лет¦
¦ ¦ ¦до 14 лет 0,5 мл однократно. Детям,¦
¦ ¦ ¦ранее не болевшим гриппом и ранее не¦
¦ ¦ ¦вакцинированным, рекомендуется¦
¦ ¦ ¦вводить 2 дозы вакцины с интервалом¦
¦ ¦ ¦4 недели. Больным с иммунодефицитом¦
¦ ¦ ¦рекомендуется вводить 2 дозы вакцины¦
¦ ¦ ¦с интервалом 4 недели ¦
L--+------------------------+-------------------------------------
Вакцинация проводится только по назначению врача с
предварительным медицинским осмотром с учетом противопоказаний,
излагаемых в инструкции по каждой конкретной вакцине. Кроме
вакцинации существуют и другие виды профилактики гриппа. Другие
виды профилактики бывают сезонными и экстренными. Сезонная
профилактика обычно проводится тремя курсами по 20 - 30 дней с
перерывами 25 - 30 дней. Экстренная профилактика показана при
контакте с больными гриппом или ОРВИ и проводится в течение от 2
до 7 дней после контакта.
Средства и методы этих видов профилактики можно условно
разделить на три группы: 1) препараты и процедуры, повышающие
устойчивость организма человека к инфекционным агентам;
2) противовирусные препараты, подавляющие развитие в организме
возбудителей гриппа и ОРВИ; 3) гомеопатические препараты (см.
таблицу N 2).
К первой группе процедур и препаратов относятся закаливающие
мероприятия, витамины С, А, В в возрастных дозировках (препараты
"Гексавит", "Ревит", "Декамевит", "Ундевит", "+ Спорт", "Центрум"
и другие), дибазол, адаптогены из растений (экстракт
элеутерококка, настойка аралии, продигиозан).
Вторая группа (противовирусного действия) используется чаще
для экстренной профилактики. К этим препаратам относятся
ремантадин (римантадин), арбидол, амиксин, человеческий
интраназальный лейкоцитарный интерферон и некоторые другие.
Наиболее доступен из этих препаратов ремантадин, но его применение
ограничивается рядом клинических и эпидемиологических факторов, в
том числе важно помнить, что ремантадин подавляет размножение
вируса гриппа типа А, но не типа В. И если в начале эпидемии, как
правило, выделяется вирус гриппа типа А, то в разгар эпидемии
высок риск заболевания гриппом типа В, что снижает
профилактический эффект ремантадина.
Все приведенные препараты отражают общие принципы профилактики
гриппа и ОРВИ и имеют медицинские противопоказания. Поэтому
индивидуальный выбор схемы профилактики должен производиться
только врачом.
Этого недостатка нет у препаратов третьей группы -
гомеопатических. Единственное противопоказание для этих
препаратов - индивидуальная непереносимость.
В международных и отечественных исследованиях высокую
эффективность проявил препарат "Афлубин". "Афлубин" может
применяться как средство сезонной и экстренной профилактики гриппа
и ОРВИ, препарат не имеет возрастных ограничений и снижает риск
развития заболевания на 70% и более у взрослых и на 90% и более у
детей.
Таблица N 2
---T-------------T---------------------------------T-------------¬
¦N ¦Наименование ¦ Способ применения и возраст ¦Противопока- ¦
¦ ¦ препарата ¦ ¦зания ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦ Иммунокорригирующие препараты: ¦
+--T-------------T---------------------------------T-------------+
¦1.¦Дибазол ¦Для детей в возрасте 1 - 3 лет -¦Гиперчувстви-¦
¦ ¦ ¦0,002 г; 4 - 6 лет - 0,004 г; 7 -¦тельность ¦
¦ ¦ ¦14 лет - 0,01 г; для взрослых -¦ ¦
¦ ¦ ¦0,02 г в сутки в течение 10 дней¦ ¦
¦ ¦ ¦в 3 тура в периоды,¦ ¦
¦ ¦ ¦предшествующие сезонному подъему¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваемости (сентябрь, ноябрь,¦ ¦
¦ ¦ ¦февраль) ¦ ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦2.¦Экстракт ¦Внутрь - 2 капли на 1 год жизни 1¦Лихорадочные ¦
¦ ¦элеутерококка¦раз в день в течение 3 - 4¦состояния, ¦
¦ ¦ ¦недель. Взрослым по 20 - 30¦острые инфек-¦
¦ ¦ ¦капель на прием 2 - 3 раза в день¦ционные боле-¦
¦ ¦ ¦(25 - 30 дневные курсы) ¦зни, повышен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ная нервная¦
¦ ¦ ¦ ¦возбудимость,¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертоничес-¦
¦ ¦ ¦ ¦кая болезнь ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦3.¦Продигиозан ¦Применяется интраназально с¦Поражения ¦
¦ ¦ ¦помощью распылителей в виде¦ЦНС, острая¦
¦ ¦ ¦0,005% раствора. Вводится по 0,25¦коронарная ¦
¦ ¦ ¦мл в каждый носовой ход взрослым¦недостаточ- ¦
¦ ¦ ¦дважды с интервалом 3 - 5 мин. (1¦ность, ин-¦
¦ ¦ ¦мл на процедуру), детям с 3-х¦фаркт миокар-¦
¦ ¦ ¦лет - однократно (0,5 мл на¦да ¦
¦ ¦ ¦процедуру). Профилактический курс¦ ¦
¦ ¦ ¦состоит из трех процедур с¦ ¦
¦ ¦ ¦интервалом 4 - 5 дней. Повторные¦ ¦
¦ ¦ ¦курсы проводятся через 3 - 4¦ ¦
¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦4.¦Настойка ¦Внутрь - 1 - 2 капли на 1 год¦Бессонница, ¦
¦ ¦аралии ¦жизни 1 раз в день за 30 мин. до¦повышенная ¦
¦ ¦ ¦еды в течение 2 - 3 недель.¦нервная воз-¦
¦ ¦ ¦Взрослым: по 30 - 40 капель 2 - 3¦будимость, ¦
¦ ¦ ¦раза в день, избегая приема в¦гипертоничес-¦
¦ ¦ ¦вечерние часы. Курс лечения 15 -¦кая болезнь ¦
¦ ¦ ¦30 дней ¦ ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦ Противовирусные препараты ¦
+--T-------------T---------------------------------T-------------+
¦1.¦Лейкоцитарный¦Применяется преимущественно для¦Не установле-¦
¦ ¦человеческий ¦экстренной защиты детей дошколь-¦ны ¦
¦ ¦интерферон ¦ного возраста от заболеваний¦ ¦
¦ ¦ ¦гриппом и другими ОРЗ в коллекти-¦ ¦
¦ ¦ ¦вах, где имеется опасность быст-¦ ¦
¦ ¦ ¦рого распространения указанных¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваний. Ежедневное закапыва-¦ ¦
¦ ¦ ¦ние или распыление 0,2 мл (5¦ ¦
¦ ¦ ¦кап.) в каждый носовой ход 2 раза¦ ¦
¦ ¦ ¦в сутки с интервалом не менее 6¦ ¦
¦ ¦ ¦часов. С профилактической целью¦ ¦
¦ ¦ ¦применяется интраназально с по-¦ ¦
¦ ¦ ¦мощью распылителей по 0,25 мл или¦ ¦
¦ ¦ ¦по 5 капель в каждый носовой ход¦ ¦
¦ ¦ ¦2 раза в сутки с интервалом не¦ ¦
¦ ¦ ¦менее 6 часов. Профилактические¦ ¦
¦ ¦ ¦курсы рекомендуется проводить в¦ ¦
¦ ¦ ¦первые 7 - 10 дней пребывания ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦бенка в коллективе при контакте с¦ ¦
¦ ¦ ¦больными в семье или детском уч-¦ ¦
¦ ¦ ¦реждении ¦ ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦2.¦Ремантадин ¦С профилактической целью по 1¦Острые забо-¦
¦ ¦(римантадин) ¦табл. (0,05 г) взрослым после еды¦левания пече-¦
¦ ¦ ¦ежедневно 1 - 2 раза от 2 - 7¦ни, почек,¦
¦ ¦ ¦дней (внутриочаговая профилакти-¦тиреотоксикоз¦
¦ ¦ ¦ка), до 20 дней (внеочаговая про-¦ ¦
¦ ¦ ¦филактика) ¦ ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦3.¦Арбидол ¦С профилактической целью арбидол¦Не следует¦
¦ ¦ ¦назначают при контакте с больными¦назначать бо-¦
¦ ¦ ¦гриппом по 0,2 г в день перораль-¦льным с со-¦
¦ ¦ ¦но (до еды) в течение 10 - 14¦путствующими ¦
¦ ¦ ¦дней, в период эпидемии гриппа и¦заболеваниями¦
¦ ¦ ¦сезонного роста заболеваемости¦сердечно - ¦
¦ ¦ ¦ОРВИ - по 0,1 г 1 раз в день¦сосудистой ¦
¦ ¦ ¦через каждые 3 - 4 дня в течение¦системы, пе-¦
¦ ¦ ¦3 недель ¦чени, почек ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦4.¦Амиксин ¦Внутрь, после еды. По 0,125 -¦Гиперчувстви-¦
¦ ¦ ¦0,25 г (1 - 2 табл.) в день в те-¦тельность, ¦
¦ ¦ ¦чение 2 дней, затем по 0,125 г¦беременность,¦
¦ ¦ ¦через 48 часов; курс лечения при¦детский воз-¦
¦ ¦ ¦гриппе и др. острых респираторных¦раст до 14¦
¦ ¦ ¦вирусных инфекциях в течение 1¦лет, повышен-¦
¦ ¦ ¦недели. Для профилактики - по¦ная чувстви-¦
¦ ¦ ¦0,125 г 1 раз в неделю в течение¦тельность к¦
¦ ¦ ¦4 недель ¦препарату ¦
+--+-------------+---------------------------------+-------------+
¦ Гомеопатические препараты ¦
+--T-------------T---------------------------------T-------------+
¦1.¦Афлубин ¦Взрослые и подростки: 10 - 20¦Гиперчувстви-¦
¦ ¦ ¦капель препарата в чистом виде¦тельность к¦
¦ ¦ ¦или развести в 1 столовой ложке¦компонентам ¦
¦ ¦ ¦воды, принимать 1 - 2 раза в сут-¦препарата ¦
¦ ¦ ¦ки за 30 минут до еды или через¦ ¦
¦ ¦ ¦час после еды; дети до 12 лет:¦ ¦
¦ ¦ ¦5 - 7 капель препарата развести в¦ ¦
¦ ¦ ¦1 столовой ложке воды; дети до¦ ¦
¦ ¦ ¦года: 1 - 3 капли препарата раз-¦ ¦
¦ ¦ ¦вести в 1 чайной ложке воды или¦ ¦
¦ ¦ ¦грудного молока. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Профилактический курс: во время¦ ¦
¦ ¦ ¦эпидемии гриппа - 2 - 3 недели,¦ ¦
¦ ¦ ¦при переохлаждении - 2 - 3 дня,¦ ¦
¦ ¦ ¦при контакте с больным - 2 - 3¦ ¦
¦ ¦ ¦дня ¦ ¦
L--+-------------+---------------------------------+--------------
Все препараты, относящиеся к средствам экстренной профилактики
гриппа и ОРВИ, могут применяться и для лечения этих заболеваний.
Однако высокоэффективны они лишь в том случае, если их прием
начинать немедленно при проявлении первых симптомов заболевания.
Составители:
Главный внештатный инфекционист края,
доцент КГМА
С.Н.СТРИХАНОВ
Зав. эпидотделом ЦГСЭН
в Краснодарском крае
Т.В.ШЕВЫРЕВА
Профессор КГМА
В.В.ЛЕБЕДЕВ
Врач центра, доцент КГМА
Ф.И.ЛАРИН
Врач центра экстремальной медицины
И.С.ВАЛИЕВА
Приложение N 2
к приказу
от 4 ноября 1999 г. N 264-ОД/135-П
ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ ФОРМА ОТЧЕТНОСТИ
ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ
ЗА НЕДЕЛЮ С ________ ПО ________
-----------------------------T------------------T----------------¬
¦ ¦ Грипп ¦ ОРВИ ¦
+----------------------------+------------------+----------------+
¦Всего заболело ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+----------------+
¦в т.ч. детей до 14 л. ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+----------------+
¦Госпитализировано всего ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+----------------+
¦В том числе детей до 14 лет ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+----------------+
¦Всего умерло ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------------------+----------------+
¦в т.ч. до 14 л. ¦ ¦ ¦
L----------------------------+------------------+-----------------
Заместитель главного врача
центра госсанэпиднадзора в крае
М.О.МКРТЧАН
|
