ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 1993 г. N 512
О ПЕРЕХОДНОМ ПЕРИОДЕ
К БЮДЖЕТНО-СТРАХОВОЙ МОДЕЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАЯ
(в ред. Постановления главы администрации края
от 17.01.1995 N 32)
Преамбула утратила силу. - Постановление главы администрации
края от 17.01.1995 N 32.
1. Утвердить территориальную базовую программу обязательного
медицинского страхования населения Краснодарского края на 1994 год
(приложение N 1).
П.п. 2 - 8 утратили силу. - Постановление главы администрации
края от 17.01.1995 N 32.
Глава администрации
Краснодарского края
Н.Д.ЕГОРОВ
Приложение N 1
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 30 декабря 1993 г. N 512
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ БАЗОВАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ НА 1994 Г.
Территориальная базовая программа обязательного медицинского
страхования населения Краснодарского края построена в соответствии
с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан
в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской
Федерации от 23.01.92 г. N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР
"О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановлением Совета
Министров - Правительства России от 11.10.93 г. N 1018 "О мерах по
выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и
дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в
РСФСР", Указом Президента Российской Федерации от 27 марта 1993
года N 405 "О неотложных мерах по стабилизации уровня жизни
населения Российской Федерации в 1993 году" и разработана на
основе перечня видов медицинской помощи, профилактических лечебно-
диагностических мероприятий и их объемов, входящих в базовую
программу обязательного медицинского страхования различных
контингентов населения Российской Федерации на 1993 год (в
дальнейшем Перечень), а также методических рекомендаций по
экономическому обоснованию Перечня, утвержденных приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 1993
г. N 146 "Об утверждении перечня видов медицинской помощи,
профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, входящих в
базовую программу обязательного медицинского страхования различных
контингентов населения Российской Федерации на 1993 год".
В 1994 году населению Краснодарского края и другим гражданам
Российской Федерации (детям, подросткам, трудоспособному
населению, пенсионерам и инвалидам), временно находящимся на
территории края, обеспечивается бесплатная медицинская помощь в
объеме, соответствующем Перечню.
Перечень включает в себя минимальный объем медицинских услуг по
27 медицинским специальностям, реализуемых на всей территории
Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного
медицинского страхования. Он предусматривает:
а) необходимую диагностическую, лечебную и консультативную
медицинскую помощь всем категориям больных (с острыми и
хроническими заболеваниями);
б) проведение профилактической работы (включая вакцинацию)
среди декретированных контингентов населения;
в) диспансеризацию и реабилитацию больных, перенесших тяжелые
заболевания и нуждающихся в этом виде медицинской помощи (3 группа
диспансерного учета, инвалиды);
и виды медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской
Федерации:
1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:
1.1. Внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни
больного.
1.2. Несчастных случаев, отравлениях и травмах.
1.3. Родах и острых состояниях в период беременности.
1.4. Острых тяжелых заболеваниях.
1.5. Острых состояниях больного, угрожающих жизни и здоровью
окружающих.
2. Первичная медико-социальная помощь (все виды, включая
профилактическую работу, а также организацию медицинской помощи
прикрепленному населению на всех этапах, доврачебную помощь и
помощь на дому больным, инвалидам и престарелым).
3. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в
амбулаторно-поликлинических условиях (включая консультации
специалистов, прививки, профилактические мероприятия всему
населению, периодические медицинские осмотры декретированных
контингентов, дородовой и послеродовой патронаж, контрацепцию,
прерывание беременности в ранние сроки (миниаборты).
4. Восстановительное лечение, реабилитация и диагностическое
наблюдение детей и подростков, инвалидов, участников Великой
Отечественной войны и приравненных к ним лицам, участников войны в
Афганистане, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС
(средства на эти цели могут также поступать в территориальный фонд
обязательного медицинского страхования из целевых и
благотворительных фондов, добровольных пожертвований граждан и
спонсоров и др.).
5. Стационарная медицинская помощь:
5.1. Больным с острыми и обострениями хронических заболеваний,
нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и
круглосуточном наблюдении.
5.2. При травмах, отравлениях, ожогах.
5.3. При патологии беременности (вне родильных домов и
родильных отделений) и абортах по медицинским и немедицинским
(социальным) показаниям и искусственном прерывании беременности по
желанию женщины в срок от 5 до 12 недель беременности.
5.4. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических
исследований и лечения, требующих стационарного режима.
Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются по 27
специальностям (приложение N 1) и практически полностью охватывают
нужды практического здравоохранения.
Порядок финансирования лечебно-профилактических учреждений
страховыми медицинскими организациями устанавливается
Краснодарским краевым Фондом обязательного медицинского
страхования за исключением кардиохирургических операций особой
сложности и операций по пересадке органов и тканей (приложение N
2), оплата которых должна производиться из средств
республиканского бюджета (Постановление Правительства РФ N 41 от
23.01.92 г.).
В перечень включена также медицинская помощь, оказываемая при
хронической профпатологии. Объемы помощи учтены по специальностям,
обычно соответствующим профилю этой патологии: пульмонология,
фтизиатрия, аллергология, дермато-венерология, офтальмология,
общая терапия, гематология, ЛОР и др.
Оплата медицинской помощи по случаям острых профессиональных
отравлений и заболеваний взимается в установленном порядке с
предприятий, организаций и учреждений, допустивших возникновение
профессионального отравления, заболевания.
Условия реализации территориальной базовой программы
обязательного медицинского страхования населения Краснодарского
края:
1. Выбор пациентом медицинского учреждения и врача в
соответствии с договором обязательного медицинского страхования.
2. Предоставление пациентам медицинских услуг, соответствующих
по объему и качеству условиям договора обязательного медицинского
страхования. Производство диагностических и лечебных процедур с
целью достижения стандарта медицинской услуги в другом лечебно-
профилактическом учреждении, если эти процедуры по каким-либо
причинам не выполняются на месте.
3. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию
здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское
учреждение.
4. Обеспечение госпитализированных пациентов питанием согласно
натуральным нормам, утвержденным Министерством здравоохранения
Российской Федерации.
5. Перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение (или
структурное подразделение) по медицинским показаниям.
6. Предоставление необходимых медикаментов и изделий
медицинского назначения в больничных учреждениях и при оказании
срочной и неотложной медицинской помощи за счет страховых взносов
по обязательному медицинскому страхованию в амбулаторно-
поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан с
учетом льгот по лекарственному обеспечению отдельных групп
населения и категорий заболеваний в рамках действующего
законодательства.
Финансирование целевых программ, утвержденных органами
исполнительной власти, связанных с профилактикой и лечением
социально опасных и других заболеваний, а также деятельности
социально значимых муниципальных учреждений здравоохранения
(приложение N 3) осуществляется по смете расходов этих учреждений
за счет финансовых средств муниципальной системы здравоохранения.
Финансирование деятельности краевых учреждений здравоохранения
(приложение N 4), а также приобретение оборудования для краевых
учреждений здравоохранения и проведение их капитального ремонта
осуществляется за счет бюджета здравоохранения, находящегося в
ведении департамента по здравоохранению администрации края.
В территориальную базовую программу обязательного медицинского
страхования населения Краснодарского края не включены также
медицинские услуги, не входящие в Перечень видов медицинской
помощи, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий и
их объемов, входящих в базовую программу обязательного
медицинского страхования различных контингентов населения
Российской Федерации (приложение N 5).
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления
медицинской помощи осуществляется (в соответствии с условиями
договора) страховыми медицинскими организациями, районными
(городскими) филиалами Краснодарского краевого фонда обязательного
медицинского страхования, а также соответствующими органами
управления здравоохранением: департаментом по здравоохранению
администрации края, центральными районными (центральными
городскими) больницами или аналогичными структурами с теми же
функциями - на основании утвержденных краевых медико-экономических
стандартов оказания медицинских услуг.
Содержание территориальной базовой программы обязательного
медицинского страхования населения Краснодарского края может быть
изменено в связи с индексацией расходов на содержание учреждений
здравоохранения и заработной платы медицинских работников, а также
с учетом реального опыта ее реализации, при условии соблюдения ее
соответствия утвержденной Министерством здравоохранения Российской
Федерации базовой программе обязательного медицинского страхования
граждан Российской Федерации.
Генеральный директор департамента
по здравоохранению администрации края
В.Н.ДОЛГОВ
Приложение N 1
к территориальной базовой программе
обязательного медицинского страхования
населения Краснодарского края на 1994 год
СПЕЦИАЛЬНОСТИ,
ПО КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ПЕРЕЧНЯ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ И ИХ ОБЪЕМОВ, ВХОДЯЩИХ В БАЗОВУЮ
ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КОНТИНГЕНТОВ
НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <*>
1. Кардиология
2. Ревматология
3. Гастроэнтерология
4. Пульмонология
5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
6. Нефрология (терапевтическая, включая гемодиализ, и
хирургическая)
7. Гематология
8. Аллергология
9. Педиатрия общесоматическая
10. Общая терапия
11. Неонатология
12. Травматология
13. Ортопедия
14. Урология
15. Нейрохирургия
16. Ожоговая травма
17. Стоматология
18. Торакальная хирургия
19. Проктология
20. Кардиохирургия <*>
21. Сосудистая хирургия <*>
22. Общая хирургия
23. Онкология
24. Акушерство (только дородовый и послеродовый патронаж) и
гинекология
25. Отоларингология
26. Офтальмология
27. Неврология
--------------------------------
<*> Кроме трансплантологии и видов помощи, указанных в
приложении N 2.
Генеральный директор департамента
по здравоохранению администрации края
В.Н.ДОЛГОВ
Приложение N 2
к территориальной базовой программе
обязательного медицинского страхования
населения Краснодарского края на 1994 год
ДОРОГОСТОЯЩИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ
ФИНАНСИРОВАНИЮ ИЗ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <*>
Трансплантация органов и тканей человека:
1. Трансплантация почки
2. Трансплантация сердца
3. Трансплантация легкого
4. Трансплантация комплекса "сердце - легкое"
5. Трансплантация печени
6. Трансплантация поджелудочной железы (изолировано или в блоке
с почкой)
7. Трансплантация костного мозга (алло- или аутогенный
трансплантат)
8. Трансплантация аллопланта (трансплантат из тканей человека)
Кардиохирургия:
1. Оперативные вмешательства на сердце и крупных сосудах с
использованием АИК
2. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у
новорожденных и детей раннего возраста (до 3-х лет)
3. Имплантация электрокардиостимуляторов и деструкция
дополнительных проводящих путей
--------------------------------
<*> Оплата других видов дорогостоящей медицинской помощи,
указанных в письме Министерства здравоохранения России от 31 марта
1993 года, производится из республиканского бюджета РФ лишь в том
случае, если больной житель России находился на госпитализации в
медицинском учреждении федерального подчинения. Оплата с
территорий за этих пациентов не взимается.
Генеральный директор департамента
по здравоохранению администрации края
В.Н.ДОЛГОВ
Приложение N 3
к территориальной базовой программе
обязательного медицинского страхования
населения Краснодарского края на 1994 год
ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ИЛИ ИХ
СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ), ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОТОРЫХ В
1994 Г. БУДЕТ ФИНАНСИРОВАТЬСЯ ПО СМЕТЕ РАСХОДОВ
ЭТИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗА СЧЕТ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Родильные дома, отделения
2. Инфекционные больницы, отделения, кабинеты
3. Противотуберкулезные диспансеры, туберкулезные больницы,
отделения, кабинеты, санатории
4. Кожно-венерологические диспансеры, отделения, кабинеты
5. Психоневрологические диспансеры, психиатрические больницы,
отделения, кабинеты
6. Наркологические диспансеры, отделения, кабинеты
7. Врачебно-физкультурные диспансеры
8. Станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи
9. Дома ребенка
10. Детские санатории
11. Молочные кухни
12. Отделения и кабинеты медицинской статистики
13. Централизованные бухгалтерии
14. Бюро судебно-медицинской экспертизы
15. Патологоанатомические отделения больниц
16. Станции, отделения, кабинеты переливания крови
17. Центры медицинской профилактики (только методическая и
издательская деятельность)
18. Участковые больницы
19. Фельдшерско-акушерские пункты
20. Врачебные амбулатории
21. Краснодарский краевой трахоматозный диспансер
22. Краевой Мостовский тубгоспиталь для инвалидов Великой
Отечественной войны
Генеральный директор департамента по
здравоохранению администрации края
В.Н.ДОЛГОВ
Приложение N 4
к территориальной базовой программе
обязательного медицинского страхования
населения Краснодарского края на 1994 год
ПЕРЕЧЕНЬ
КРАЕВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОТОРЫХ В 1994 ГОДУ БУДЕТ ФИНАНСИРОВАТЬСЯ
ЗА СЧЕТ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
НАХОДЯЩЕГОСЯ В ВЕДЕНИИ ДЕПАРТАМЕНТА ПО
ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ КРАЯ
1. Краевой кожно-венерологический диспансер
2. Краевой противотуберкулезный диспансер
3. Краевая Новомышастовская туберкулезная больница
4. Краевая психиатрическая больница
5. Березанская психиатрическая больница
6. Удобненская психиатрическая больница
7. Абинская психиатрическая больница
8. Краевой госпиталь для инвалидов Великой Отечественной войны
9. Краевая поликлиника ветеранов войны и заслуженных ветеранов
труда
10. Краевой наркологический диспансер
11. Краевой врачебно-физкультурный диспансер
12. Абинский лепрозорий
13. Краевая клиническая больница
14. Краевая детская больница
15. Краевой онкологический диспансер
16. Краевая клиническая оториноларингологическая (ЛОР-центр)
17. Краевой центр экстремальной медицинской помощи
18. Краевая станция переливания крови
19. Краевой санаторий для детей с церебральной патологией
"Солнышко"
20. Краевой центр медицинской профилактики
21. Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы
22. Краевое бюро медицинской статистики
23. Центр по профилактике и борьбе со СПИД
24. Краевая база спецмедснабжения
25. Централизованная бухгалтерия департамента по
здравоохранению администрации края
Генеральный директор департамента
по здравоохранению администрации края
В.Н.ДОЛГОВ
Приложение N 5
к территориальной базовой программе
обязательного медицинского страхования
населения Краснодарского края на 1994 год
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ
В ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ И ИХ ОБЪЕМОВ, ВХОДЯЩИХ В БАЗОВУЮ
ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ КОНТИНГЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Косметологические услуги
2. Гомеопатическое лечение
3. Нетрадиционные методы лечения
4. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно
предусмотрено специальным решением органов государственного
управления)
5. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан
6. Профосмотры (за исключением пункта 3 территориальной базовой
программы обязательного медицинского страхования населения края)
7. Кератотомия без медицинских показаний
8. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы
граждан
9. Санаторно-курортное лечение (за исключением контингентов
больных санаториев системы Минздрава России)
10. Анонимная диагностика и лечение (за исключением
обследования на СПИД)
11. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за
исключением категорий больных и социальных групп населения, льготы
которым определяются действующим законодательством)
12. Услуги центров медицинской профилактики
13. Обучение приемам реанимации, другим видам экстренной помощи
и приемам ухода за больными
14. Медицинское обеспечение спортивных состязаний,
оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и
общественных мероприятий
15. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,
представляемые медицинскими учреждениями
Генеральный директор департамента
по здравоохранению администрации края
В.Н.ДОЛГОВ
Приложение N 2
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 30 декабря 1993 г. N 512
СОЦИАЛЬНЫЙ СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ
Приложение утратило силу. - Постановление главы администрации
края от 17.01.1995 N 32.
|
